Здравствуйте! Мне 39 лет, у меня было послеродовое осложнеие-тромбоз большой подвздошной вены с левой стороны. Был сильный отек левой ноги, практически год. В больнице после родов пролечили тренталом, антибиотиками и гепарином — наружно. Потом периодически Детралекс, ТромбоАСС. Пиявки на копчик. Нога более менее пришла в божеский вид, но отличается от правой, юбки не ношу уже 11 лет. Но это меня беспокоит во вторую очередь, в первую- ежедневный отек ноги после подъема с кровати и синяя, с узелками, внутреняя сторона лодыжки. Протромбин стараюсь проверять ежегодно, последнии 86. Дважды делала доплерографию сосудов нижних конечностей-нарушение оттока в левой и небольшое нарушение работы клапана в паху слева и ассиметрия кровотока cl>sin на 18% (не могу точно написать первый значек). Компрессионные гольфы носила. Хотелось бы щиколотку в порядок привести и можно ли как-то укрепить голень, что бы не отекала (без компрессионного белья), какие физические нагрузки на ноги допустимы. Консультировалась дважды в клинике Пирогова в Питере, лет 7 назад. Склеротерапию отрицаю как косметическое средство. Спасибо.
Здравствуйте! Тромбоз большой подкожной вены или общей подвздошной вены? Это принципиально разные состояния. Судя по отдаленным последствиям, у вас был тромбоз общей подвздошной вены, а скорее всего подвздошно-бедренного сегмента, так называемый илеофеморальный тромбоз. Все ваши жалобы в настоящее время укладываются в рамки посттромботической болезни, для которой характерны отеки, тяжесть и боли в ногах, изменение цвета кожных покровов и вторичный варикоз. Хочу развеять несколько заблуждений с вашей стороны. Во-первых, доплерография – не ваш метод диагностики. Вам показано дуплексное ангиосканирование, которое позволит определить состояние и глубоких, и поверхностных вен нижних конечностей. На ангиосканировании всегда можно определить следы перенесенного ранее тромбоза и отследить динамику изменений в вене. Все, что удалось определить с помощью доплерографии в вашем случае не актуально. Во-вторых, если у вас посттромботическая болезнь, вам показано постоянное ношение компрессионного трикотажа. Это единственно эффективная мера профилактики трофических нарушений. Склеротерапия вам не показана в принципе, так как варикозное расширение вен имеет вторичную этиологию и носит компенсаторный характер. В-третьих, протроминовый индекс никакой важной информации о состоянии свертывающей системы не дает. Важнее в вашей ситуации обследоваться однократно и определить есть ли у вас склонность к тромбозам, так называемая тромбофилия. Такое обследование можно пройти любом гематологическом центре. Всего вам доброго.