Добры день! Моей маме 74 года. Врачи поставили диагноз: узловой эутиреодный зоб. Сказали, что нужна операция. Мама боится делать. Результаты биопсии: Диагноз: 7213-721,7\1 – На фоне коллоида видны единичные дегенеративно измененные клетки фолликулярного эпителия, голые ядра. 7\2 – На фоне элементов крови, коллоида видны пласты, фолликулулоподобные структуры из клеток пролиферирующего фолликулярного эпителия с выраженным ядерным полиморфизмом, анизохромией ядер. Единичная синцитиоподобная структура. Выраженные дистрофические изменения в эпителии. Встречаются единичные инвагинаты в ядрах, небольшие скопления из нейтрофилов, лейкоцитов. Заключение: узел перешейка ЩЖ. Скажите, пожалуйста, можно обойтись без операции? Выдержит ли она в таком возрасте? И существует ли какое нибудь безоперативное лечение? Посоветуйте самый оптимальный вариант. Какие последствия могут быть если делать операцию и если ее не делать?
Добрый вечер! Учитывая данные биопсии, у Вашей мамы фолликулярная аденома ЩЖ. Это доброкачественное образование. Учитывая это, да, оперативное лечение необходимо, чтобы не перерасло в злокачественное. Срочности в оперативном лечение нет. Из безоперативных методов лечения есть радиойодтерапия (но из-за возраста Вашу маму не возьмут) и склерозирование узлов (этот метод новый, поэтому отдаленные результаты данного метода пока не изучены). Бояться операции не надо. Операции проходят быстро и легко, даже у пациентов с сопутствующей патологией (сахарный диабет, повышенное давление, ожирение и др). После операции необходимо будет только принимать одну таблеточку для восполнения нехватки гормонов ЩЖ. Если Вы все же решите отложить операцию, то необходимо динамическое наблюдение эндокринолога, контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в 6 месяцев для оценки роста узлов, контроль гормонов и тиреоглобулина. Но особо надолго не откладывайте. С уважением, врач-эндокринолог Соловьева Яна Алексеевна