Здравствуйте! Очень прошу помощи, проконсультируйте пожалуйста! Моему сыну 34 года, не курит, не употребляет алкоголь… В 2009 году обнаружили узел в щитовидной железе. Результаты УЗИ 16,01,2013 г.: положение обычное, форма обычная, эхоструктура однородная перешеек до 2,3 мм, Правая доля 57,8 Х26,8 Х 25,2, объем доли 18,73, контуры ровные, эхоструктура обычная, неоднородная, узел 30,6 х 23,18 х 26,04 мм, V узла 8,87 см, изоэхогенной плотности, с тонким ободком «халло», с интенсивным смешанным кровотоком, R1=0,14. Левая доля 47,9,17,2 х 14,5, контуры ровные, четкие, эхоструктура обычная, неоднородная. В н\з доли гипоэхогенный узел 5,11 х 4,61 х 3,52 с ровными, четкими краями. Лимфоузлы не увеличены, сосуды шеи б/о. Эхоскопически; узловая гиперплазия щит. Жел. V ЩЖ=24,46 СМ3. Результаты УЗИ 24,02,2014 г: положение обычное, форма обычная, перешеек до 2,2 мм, Правая доля 62,8 х 2 4,6 х 28,3, объем доли 18,73, контуры ровные,, узел 33,4 х 23,2 х 28,3 мм, V узла 11,4 см, изоэхогенной плотности, с «халло», смешанный тип. Левая доля 47,9,17,2 х 14,5, контуры ровные, четкие, эхоструктура обычная, неоднородная. В н\з доли гипоэхогенный узел 5,2 х 4,5 х 3,5 мм. Лимфоузлы без изменений, диффузнных изменений эхоструктуры железы нет, васкуляризация — норма. Результаты биопсии 22,05,2009 г – в мазках эритроциты, лимфоциты, клетки щитовидной железы. Атипичных клеток нет, Д-з: аутоимунный тиреодит. Делал биопсию в 2013 г – аналогичное заключение. Гормоны были в норме Результаты гормон. Исследования 2014 г – антитела к тиреоглобулину – 18,3 (норма 16,3 – 72), общий Т3 (норма 0,85 – 1,49), общий Т4 8,95 (норма 5,57-9,69), антитела к тиреопероксидазе – меньше 5 (Норма 13 – 37), Т4 свободный – 1,39 (норма 1,04 – 1,65), Т3 свободный 2,76 (норма 2,84 – 4,39), ТТГ чувствительный – 1,07 (норма 0,46 – 3,25), Тиреоглобулин – 883,1 (норма 12,38). Чем грозит этот диагноз? Какие могут быть последствия? Я не могу заставить его идти к врачу. Он сказал, что операцию делать не будет категорически. Я не могу повлиять на ситуацию. Прошу Вас проконсультировать меня. УМОЛЯЮ!
Здравствуйте! К сожалению, учитывая размеры узлового образования (больше 3 х см) и высокий уровень ТГ, Вашему сыну абсолютно показано оперативное лечение, на сегодняшний день в объеме удаления 1 доли ЩЖ. Срочности нет. Но если долго откладывать, то узел увеличиться еще больше, будет сдавливать и смещать трахею, приводить к першению и затруднению глотания. Учитывая высокий ТГ, то есть вероятность перерождения доброкачественного узла в злокачественный. Не надо бояться операции, Вашему сыну надо понять, что это необходимость! Паниковать не надо, но и на дальнюю полку тоже откладывать не надо. С уважением, врач-эндокринолог Соловьева Яна Алексеевна