Здравствуйте, доктор. Моей маме (54 года) , 3 недели назад сделали брюшно-анальную резекцию прямой кишки. Вывели колостому. После операции очень слаба и нуждается в постоянном уходе. Начала принимать ХТ, в виде Фторафура перорально. Выписка из медицинской карты пациента: Полный диагноз: Основной: Сг гесй Т2Ы1М IIIст., 3 клиническая группа. Состояние после лучевой терапии. Сопутствующая патология: ИБС: Стабильная Стенокардия напряжения ПФК. Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезньИ ст., СН 1-ПАст. 7. Короткий анамнез, исследования, течение болезни, проевенное лечение: поступила в плановом порядке для дообследования и планового оперативного лечения. Обследования: Клинический анализ крови: гемоглобин: 10,7 л, лейкоциты: 3,3*109/л, не: 64%, нп.: 18%, лимф.: 13%, мон.: 5%, эоз.: 0%, СОЕ 30 мм/час, эритроциты 3,2*1012/л. Клинический анализ мочи: 100,0 цвет- желт.; прозр.: норма; плотность: 1006; рН – ел. Кисл, белок – 0,033 г/л, сахар – нет, слизь – умеренно, лейкоциты: 5-6 в п. /з., эритроциты выщ. 3-4 в п.з., эпителий пузыря, почек 2-3 в п.з., цилиндры гиалиновы, эпителиальные 1-2 в п.з. биохимический анализ крови: общий белок: 5,7 л, сахар: 5,5 ммол 7 л, мочевина: 4,8 ммоль/л, билирубин: 15-5,10 мкмоль/л, АлТ=22, АСТ=34 ммол 7 л Коагулограма: протромбиновый индекс 81%, фибриноген 3,2 7 л, время свертывания крови: 19 мин. Группа крови: А (И) ЯЬ + положительная. К\У: №16 от 24,04,2012 г. — отрицательно. КК5, ирригография. КТ ОГК, брюшной полости и малого таза: опухоль на 8 см от ануса протяженность 7 см; гиперплазия подвздошныхл/у до 15 мм; инфильтрации параректальной клетчатки и данных за отдаленные метастазы не выявлено, однако в 8 IV печени имеется гиподенсивный очаг 10,5 мм, требующий наблюдения в динамике. Патогистологически от 27,03,2012 г. №6137-9 умереннодифференцированная аденокарцинома. Трансректальное УЗИ: в н/а отделе опухолевидное образование прорастающее все слои кишечной стенки (глубина инвазии 1,0 см). Лоцируются тазовые л/у. Проведенное лечение: 19,04. – 24,04,2012 г. Дистанционная гамма-терапия на аппарате РОКУС-АМ в режиме среднего фракционирования (РОД 5 Гр 5 раз в неделю с передне-задних полей 16 х 16 см), СОД на малый таз 25 Гр. Операция: 26,04,2012 г. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с опухолью, трансверзостомия. Течение послеоперационного периода гладкое, без особенностей. Швы сняты на 7-8 сутки. Медикаментозное лечение: Инфузионная, антибактериальная, кардиотропная, антикоагулянтная терапия. Патогистологическое заключение от 26,04,2012 г. №8831 – 42 умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, прорастающая в толщу мышечного слоя кишечной стенки; метастазы опухоли в 6 из 6 исследуемых регианальных л/узлах. Кишка резецирована в пределах здоровых тканей. Рекомендации: Скажите, пожалуйста, каковы прогнозы? И правильно ли назначен препарат, так как она принимает только Фторафур, а не комплекс препаратов?
Добрый вечер! Учитывая мтс в лимфатические узлы, прогноз сомнительный. Схему химиотерапии вероятно надо поменять, проконсультируйтесь с химиотерапевтом.