Здравствуйте! Я хотела бы уточнить свой диагноз. Я родила второго ребенка 23,08,2012 г. Через 1,5 месяца я переболела гнойной ангиной. После этого я начала худеть. Я похудела на 12 кг за 2 месяца. У меня началась тошнота, рвота, в другое время повышалась температура до 38. Я сдала анализы ТТГ и Т4 свободный. Результаты от 19,12,2012 г Т4 свободный 31 норма 9-22, ТТГ 0,004 норма 0,4-4. Никакие препараты не принимала, так как кормила грудью. Сдала повторные анализы 14,01,2013 г. Результаты ТТГ 13,73 норма 0,27-4,2, Т4 свободный 5,6 норма 12-22. Назначили тироксин 100. Повторный анализ 22,03,2013 г результаты ТТГ 13,38 норма 0,27-4,2 Т4 св 9,1 норма 12-22. Дозу не увеличили. Через месяц самочувствие ухудшилось, снова начала худеть, тошнота, дрожание тела. Сдала анализы 11,05,2013 г. Результаты Т4 свободный 19,1 норма 9-22 ТТГ 0,1 норма 0,4-4 АТ-ТГ 24,8 норма 0-18. На данный момент мой рост 165 см и вес 49 кг. Тироксин не принимаю. Какие мне нужно сдать анализы, чтобы уточнить диагноз? Какой у меня предварительный диагноз?
Здравствуйте! По всей видимости, Вы столкнулись с послеродовым тиреоидитом. Это вариант аутоиммунного тиреоидита, который проявляет себя после родов. На это указывает рассказанная Вами история и повышенный уровень антител к щитовидной железе. В течении заболевания обычно 2 фазы: первая сопровождается как бы повышением активности щитовидной железы (результаты анализов от декабря 2012), котороя потом сменяется 2 фазой – снижением активности щитовидной железы (анализы от января и марта 2013 г). У большинства женщин (70%) затем функция щитовидной железы нормализуется. Это похоже произошло и с Вами, и доза тироксина стала для вашего организма лишней, о чем и говорят анализы от мая 2013 г. Абсолютно верно, что Вы перестали принимать тироксин. Теперь Вам нужно отсчитать 2 месяца от момента отмены препарата и снова сдать анализ крови на ТТГ. Если уровень будет в норме, то никакого лечения не нужно, необходимо наблюдать за функцией щитовидной железы (для это нужно сдавать ТТГ 1 раз в год). Необходимость наблюдения продиктована тем, что у большинства женщин, перенесших послеродовый тиреоидит через 7 – 10 лет после этого развивается гипотиреоз (стойкое снижение функции щитовидной железы).