Здравствуйте! У моего деда (82 года) 2 сентября случился инсульт (когда только случился инсульт, он жаловался только на общее недомогание и было видно что левая половина рта онемела, как приехали врачи еще и левую кисть обнаружили онемевшую), все время был в сознании, провел 21 день в больнице, какое-то время только лежал, т к была огромная слабость, вставал пройтись только несколько раз в день. Ел не самостоятельно. Плохо работала левая кисть и были ухудшения речи первые несколько недель – очень невнятно говорил, текли слюни. Последние 1,5 недели в больнице стало намного лучше и быстро пошел на поправку. Делали мрт, обнаружили маленькую опухоль в голове, операцию делать не стали, т к по словам врачей такие опухоли не удаляются. Вот прошло почти полгода, левая кисть так и осталась слабоподвижной, речь стала четкой, поятной, обильного слюноотедления нет. Только немного остался перекошен левый уголок рта. Общее состояние стало как и до инсульта – хороший аппетит, прогулки, походы за продуктами, все делает самостоятельно, память как была хорошей так и осталась. Единственное – похудел и немного хуже стал соображать, но для 82-х летнего возраста мне кажется это нормальным. Около 3 дней назад, я заметил что у него нарушилась речь – в первый день буквально на час – потом стало нормально. Второй и третий дни часов с 12 дня и до конца. Т е говорить стал невнятно, появилось еще большее онемение левой стороны рта, как мне показалось. Текут слюни временами. Жалуется на повышенное слюноотделение и общее недомогание, голова не кружится, но гулять продолжает и все как обычно. Но по его словам недомогание не такое как было в больнице. И такое первый раз за эти полгода почти, т к с каждым днем было только лучше. Померил давление – 130 на 70, пульс 56 – вроде норма. Сегодня пошел 4 й день с этими признаками. Что это может быть? Признаки повторного инсульта? Микроинсульт? Или просто «старческое» недомогание? Что посоветуете? Вызвать скорую?
Судя по тому, что вы пишете у не было инсульта. Вы пишете на МРТ была опухоль? Что пишут в заключении МРТ и какой диагноз указан в выписке?
Спасибо за ответ. Диагноз- хим. Атеросклероз сосудов головного мозга, кровоизлияние внутримозговое в правом полушарии гол. Мозга, артериальная гипертония 3 степени, ИБС, коронарокардиосклероз НК 1 степени. При ркт исследования головного мозга – в правой задне-теменной области субкортикально определяется участок негомогенно гемморагической плотности с нечеткими контурами, размером 15x20x18 мм, с зоной перифокального отека мозговой ткани. В левой гемисфере в области переднего рога бокового желудочка определяется зона неоднородно пониженной плотности мозговой ткани с распространением на область островка, с нечеткими контурами. Дислокации срединных структур на желудочки и базальные цистерны обычной формы, прослеживаются. Наружное субахноидальное пространство прослеживается, расширено в сильвиевых щелях, субконвекситально. В костном режиме – очаги деструкции в затылочной кости ниже затылочного бугра. Заключение: КТ картина внутримозгового кровоизлияния в правой теменной области – нельзя исключать вторичный мтс характер поражения. Ишемические изменения в левой теменной области. Мтс очаги деструкции в затылочной кости. КТ признаки энцефалопатии. До сегодняшнего дня наблюдаются теже симптомы что и в первом сообщении – общая слабость, повышенное слюноотделение, очень нечеткая речь – т е все то что было при самом инсульте в первый раз и около 2 недель в больнице. В больнице конечно было намного хуже – и слабость и более нечеткая речь. Что это может быть? Как поступить?
Ситуация не очень хорошая – есть признаки метастазирования в вещество мозга и кости мозга. Нужно искать первичный очаг (откуда пришли метастазы в головной мозг). По-хорошему нужно сделать МРТ гол мозга с контрастированием, чтобы четче определить объемное образование. Вся эта симптоматика может быть на фоне онкологических проблем. Вставайте на учет к онкологу, ищите первичный очаг (хорошо сделать сцинтиграфию), решайте с лечением (оперативное или консервативное). Данная симптоматика может быть проявлением метастазов в головном мозге и может быть проявлением опухоли в других органах. Вообщем, плотно общайтесь с онкологом
Спасибо за ответ. Диагноз- хим. Атеросклероз сосудов головного мозга, кровоизлияние внутримозговое в правом полушарии гол. Мозга, артериальная гипертония 3 степени, ИБС, коронарокардиосклероз НК 1 степени. При ркт исследования головного мозга – в правой задне-теменной области субкортикально определяется участок негомогенно гемморагической плотности с нечеткими контурами, размером 15x20x18 мм, с зоной перифокального отека мозговой ткани. В левой гемисфере в области переднего рога бокового желудочка определяется зона неоднородно пониженной плотности мозговой ткани с распространением на область островка, с нечеткими контурами. Дислокации срединных структур на желудочки и базальные цистерны обычной формы, прослеживаются. Наружное субахноидальное пространство прослеживается, расширено в сильвиевых щелях, субконвекситально. В костном режиме – очаги деструкции в затылочной кости ниже затылочного бугра. Заключение: КТ картина внутримозгового кровоизлияния в правой теменной области – нельзя исключать вторичный мтс характер поражения. Ишемические изменения в левой теменной области. Мтс очаги деструкции в затылочной кости. КТ признаки энцефалопатии. До сегодняшнего дня наблюдаются теже симптомы что и в первом сообщении – общая слабость, повышенное слюноотделение, очень нечеткая речь – т е все то что было при самом инсульте в первый раз и около 2 недель в больнице. В больнице конечно было намного хуже – и слабость и более нечеткая речь. Что это может быть? Как поступить?