Добрый день! У мамы – 70 лет (в анамнезе ИБС) вчера к ночи совершенно неожиданно поднялась частота сердечных сокращений. В норме у нее – 55-65, поднялась до значений близких к 90. До этого нарушения пульса были последний раз год назад. Попробовали купировать кордароном – 200 мг, валерьянкой – 30 капель. Не помогло. Вызвали скорую – сделали ЭКГ – синусовый ритм, по ЭКГ все в норме, только учащенный пульс. Дали 2 таблетки панангина, развели пустырника с валерянкой. Значения пульса уменьшились до 82 ударов. Через некоторое время ЧСС поднялась до 90. Сбегал в аптеку – корвалол/пустырник – по 55 капель – снизили до 74. К утру – опять под 90. АД в пределах рабочих значений – 110-120/65-75. Температуры нет. Чем снять приступ?
Здравствуйте! А зачем Вы хотите урежать нормальный пульс? Мама плохо его переносит? В чем это заключается? Вообще, «коктейль самопощи» при пароксизмах наджелудочковой тахикардии таков: анаприлин 20 мг +3 таблетки панангина +30 капель корвалола (все растолочь, смешать и принять). Но, повторюсь, пульс под 90 не является патологическим…
Добрый вечер, Елизавета Евгеньевна! Задавал Вам вопрос о мамином пульсе под 90 при нормальном АД. Вы ответили (кстати, большое спасибо!): «Зачем урежать нормальный пульс? Мама плохо его переносит? В чем это выражается? » Вот в чем дело. Итак, мама 70 лет. ИБС, стенокардия напряжения 3 ф. Кл. Аритмический вариант. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Желудочковая тахикардия, групповая желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия в анамнезе. Артериальная гипертензия III стадии, риск 4. В настоящее время принимает – Престариум – 2,5 мг, Бисопролол – 2,5 мг, Индапамид МВ – 1,5 мг, Торвакард – 10 мг. Кроме того, дополнительно – настой 5-ти трав (сушеница, валериана, пустырник, ромашка, спорыш, настояные на 0,5 кг меда и поллитре водки) – по 1 ч.л. утром и вечером. Теперь по поводу пульса. ЧСС в норме – 55-65 ударов. Если пульс начинает разгоняться выше 76-78 ударов – по предыдущему опыту – происходит сбой ритма, повышение давления до значений 180/100 и дальнейшее увеличение значений частоты сердечных сокращений до 110-120 ударов. В этот раз, кстати показатели давления были в норме, и дальше 90 ударов дело не пошло. Может быть это результат почти годовой терапии, не знаю. Кроме того, пульс «бьет» в голову и, насколько я понимаю, есть опасность геморрагического инсульта. В родне по дедушкиной линии был инсульт у маминой бабушки. Поэтому для нас это своего рода очень тревожный сигнал, почти набат. В связи со всем вышеизложенным сейчас и в предыдущем вопросе хочу уточнить правильность наших действий в ситуации увеличения ЧСС до значений около 90 ударов в минуту. Заранее спасибо и большое – отдельное спасибо – за рецепт самопомощи при наджелудочковой тахикардии.
Здравствуйте! Да, анамнез у мамы серьезный по кардиологии. Риск геморрагического инсульта связан всеже с повышенным АД, а не с пульсом. В любом случае, вероятно, учащение ЧСС Вы (и мама) связываете с риском развития пароксизма МА. Тактика Ваша должна быть такова: бета-блокаторы (или анаприлин 10-20-до 40 мг под язык)+ препараты калия (панангин, аспаркам). А вообще, повторите суточный мониториг ЭКГ: нет ли сейчас пробежек желудочковой тахикардии? Если есть, то обсудите со своим доктором назначение кордарона в качетве базовой антиаритмическй терапии всеже…