Здравствуйте! Меня зовут Виталик. Мне 30 лет. Я недавно обращался к урологу с проблемой о недлительной эрекции.т.е. эрекция нормальная, но длится не долго (не больше 5 минут). Для зачатия ребенка вполне достаточно, но сразу на второй половой акт энергии не хватает, соответственно моей девушке не хватает времени для испытания оргазма. Раньше у меня было намного лучше (хватало энергии и на 3 раза за ночь), а 2 месяца назад началось то, что я здесь описал. Уролог мне назначил сдать анализы крови и мочи, и сделать ТРУЗИ – ПЖ и УЗИ яичек. Вот результаты: кровь из вены – тестостерон свободный (пг/мл) – 23,10 (при норме 5,50 – 42,00), ФСГ (мМЕ/мл) – 3,56 (при норме 0,70 – 11,10), ЛГ (мМЕ/мл) – 3,95 (0,80 – 7,60), Пролактин (мМЕ/л) – 78,20 (53,00 – 360,40), Тестостерон общий (нмоль/л) – 23,100 (9,900 – 52,400); общий анализ мочи – цвет светло-желтый, прозрачность – прозрачная, плотность 1,010, pH среды 7,0, белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген, нитриты, эпителий переходный, эпителий почечный, цилиндпы в п/з, соли, грибы, слизь, бактерии – отсутствуют; эпителий плоский, эритроциты в п/з – еденично в препарате; лейкоциты в п/з – 0-1. Особых ометок нет. По поводу УЗИ мошонки все в порядке, признаков патологии не выявлено, а вот результаты ТРУЗИ: предстательная железа правильной формы, размеры 46 х 26 х 30 мм, капсула сохранена на всем протяжении. Контуры ровные, четкие смешенной эхогенности, диффузно неоднородная. Соотношение центральной и периферической зон не нарушена. Вдоль уретры и в центральной зоне левой доли лоцируются яркие эхосигналы с четкими тенями d до 5 мм. Воскулиризация нормальная. Семенные пузырьки до 8 мм. Остаточной мочи нет. Заключение: Эхо признаки хронического простатита, калькулезная форма. В связи с этим у меня вопрос: у меня уже простатит или пока только подозрение? Какое лечение мне может назначить уролог (самолечением заниматься я не собираюсь, просто хотелось бы заранее знать, к чему готовится)? Какие лекарства предположительно мне могут назначитиь?
По Вашим анализам явной патологии не выявлено. По УЗИ можно только заподозрить простатит, а не поставить диагноз. Для подтверждения диагноза простатит необходимо исследовать секрет простаты на предмет воспаления, и если Вы не сдавали анализы на инфекции из половой системы то плюс это. Если подтвердится диагноз простатит, то могут быть назначены массажи простаты, физиотерапия, уколы, капельницы. В отношении лекарств, все будет зависеть от тех анализов, которые я написал (могут быть антибиотики, гепатопротекторы, витамины, иммуномодуляторы, бифидопрепараты, альфа-блокаторы, препараты для простаты). В ряде случаев для увеличения длины полового акта используется обрезание. В случае особенности нервной системы, необходимы специальные упражнения по увеличению длительности полового акта. К сожалению осветиь все вопросы в письме невозможно. Поэтому, если есть возможность, лучше подойти на консультацию. С уважением уролог Барабанов Роман Евгеньевич.