Моему сыну (20 лет) поставили диагноз хориокарцинома Т (3) N (1) M (0), была проведена операция по удалению правого яичка КТ показала мт в параортальные лимфоузлы до 5 см, после второго курса ХТ цисплатином 35 мг 1-5 и этопозид 200 мг 1-5 дней, КТ показала что МТ в лимфоузлах нет ХЧГ-1,8 БЫЛ-250, АФП-1,2 был – 317, было проведено еще 2 курса ХТ, Всего 4 курсак, нужно ли делать 5 курс врач как то сомневается
Здравствуйте! Сложный вопрос, поскольку в данной ситуации все на усмотрение конкретного химиотерапевта. Наверное, я бы остановился бы на проведение еще двух курсов химиотерапии, причем в сочетании с цитокинотерапией для уменьшения риска дальнейшего метастазирования. Цитокинотерапия возможна как в сочетании с химиотерапией, так и в монорежиме. С уважением, врач-онколог, к.м.н. илюшин А. Л.
Огромное спасибо за ответ, наш химиотерапевт сомневается из-за проблем связанных с осложнениями после ХТ сильно болела печень Алат – 250 Асат – 190, как оказалось мой сын переболел гепатитом В (безсимптомная форма) узнали сегодня просто сдали анализ на всякий случай. Все время после курса ХТ принимал Гептрал, вот врач и не знает как поступить остановится на 4 курсах так как положительная динамика была достигнута после 2-го курса, или же сделать хотя бы еще один 5 курс. 15-го идем сдавать опять анализы ХЧГ АФП АлаТ и АсаТ. Зарание спасибо
На мой взгляд, Вам тем более показана цитокинотерапия, поскольку один из препаратов применяется также и при гепатитах, нормализуя функцию печени и показатели печеночных ферментов, а второй препарат воздействует на возможные метастатические клетки, снижая риск прогрессирования. На фоне цитокинотерапии гораздо проще и безопаснее было бы провести еще два курса химиотерапии (я бы поступил таким образом). С уважением, врач-онколог, к.м.н. илюшин А. Л.
Cпасибо за ответ, но вот еще в чем проблема у нас такой процедуы как цитокинотерапия, попросту нет, хорошо хоть ХТ проводят еще раз спасибо, будем пробовать еще делать ХТ
Проводите химиотерапию. Но вообще много пациентов проводят цитокинотерапию в других городах России по нашим схемам.