Здравствуйте! Меня зовут Анна. Мне 27 лет. Вначале октября начался цистит. Частые мочеиспускания, боль в конце мочеиспускания. Сдала общий анализ мочи-были повышены эритроциты. Анализ сдавала после менструации через 3 дня. Эритроциты были-25, лейкоциты-15, в остальном все показатели норма. Пролечилась фурадонином 5 дней-2 таб. В день, канефрон пропила 10 дней по 3 таб в день и травки всякие. Полегчало, но через неделю появились неприятные симптомы-боли уже не было при мочеиспускании, но чаасто бегала в туалет и периодически между мочеиспусканиями неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала, но не боль. Потом пропила метронидазол 2 дня, все прошло, но через двв недели опять начались неприятные ощущения но не вовремя мочеиспускания а между и частые мочеиспускания. Потом я сдала анализ на микрофлору мочи. Выявили стафилококк эпидермидис 5 х 10 в 3 степени и е. Фекалис 10 кое/мл. Чувствительны к фурадонину. До этого цистит был 10 лет назад-один раз, успешно пролечился. Потом сдала мочу поничепоренко эритроциты-1700, лейкоциты-500. Прописали фурадонин 4 таб в день по 10 дней 3 месяца. Фурадонин первый раз помог. Во-второй нет. Сделала узи: Результат УЗИ малого таза: Узи: от 7,11,2013 (19-й день цикла) , 27 лет Мочевой пузырь: 59-102-58 стенки ровные Положение матки: антефлекс, размеры дл: 57 мм, п/з: 39 мм, шир: 47 мм контуры, ровные v=55 мл, структура неоднородная М-хо: 10 мм, эндометрий: высокой эхогенности соответствует: секреторной фазе ОМЦ Полость: не расширена Шейка матки: 29-24-23 мм, мелкие кисты эндоцервикса до 4 мм Правый яичник размеры: 32-19-22 мм, положение-нормальное эхоструктура: v=7,5, единичные фоликулы до d6 мм, желтое тело d15 мм Левый яичник размеры: 21-12-19 мм, положение; выше эхоструктура: v=2,4, единичные фоликулы до d4 мм Особенности: в заднем своде свободная жидкость полоской до 2 мм, подвздошные л/узлы не визуализируются Заключение: эхокартина соответствует возрасту и фазе омц Сделала урографию. По заключению нефроптоз справа (по УЗИ опущена на 8 см) – 2 степени и слева — первой степени и в описании написано что незначительно расширена члс справа, конкрементов не обнаружено. Скажите делают ли операцию при таком опущении почек (врач сказал что возможно нужна будет операция). Узи брюшной полости: Я сделала отдельно УЗИ почек и мочевого пузыря. Заключение: Левая почка: 9,8 х 4,5 см. Паренхима 1,8 см. Не истончена. Контуры ровные Положение обычное Ч. Л. С. Надпочечников не изменена Правая почка: 10,5 х 4,9 см. Паренхима 1,8 см. Не истончена Контуры ровные Положение стоя опускается 5,5 см.ч.л. с расширена лоханка 4,0 х 1,7 Область надпочечников не изменена. Мочевой пузырь: Объем 200,0 куб. См. Стенка 0,4 см Контуры ровные Содержимое эхонегативное Ост. Моча не выявлено Мочеточниковые выбросы регистрируются с обеих сторон. Заключение эхопризнаки расширения лоханки правой почки. Далее я пролечилась ципрофлоксацином 10 дней. Сейчас пью уроваксом, канефрон и урокам. Чуть стало полушче но день на день не приходиться. Иногда бегаю в туалет часто, иногда чуть реже и частенько бывают неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала и в уретре, как будто недоконца сходила в туалет (даващая болезненность небольшая, при телодвижениях усиливается) но не вовремя мочеиспускания. И вот периодически становиться чуть лучше примерно на 5 дней а потом опять. Сделала сегодня цистоскопию: Наружное отверстие уретры расположено физиологично. Цистоскоп атраматично введен в мочевой пузырь. Физиологическая емкость пузыря около 200 мл. Слизистая мочевого пузыря в области треугольника Льето рыхлая, усиленным сосудистым рисунком. Устья щелевидные, расположены по краям мемочеточниковой складки на 5 и 7 часах условного циферблата, сокращаются ритмично, выделяя прозрачную мочу. Заключение-Хронический шеечный цистит. Сдавала мазок на ипп-все в норме (но мазок я сдавала после приема ципрофлоксацина через 11 дней. На прошлой недели сдала мочу поничепоренко – все в норме- 50 эритроцитов и 1000 лейкоцитов (на фоне лечения уроваксмом, урокамом, канефроном) Сначало все был как бы острый цистит, а потом прешло в вялотекущий процесс. Началось все 2 октября, в этож день может совпадение начала пить таблетки циклодинон утром, а во втророй половине дня начался цистит. Половой партнер один и тот же уже 12 лет. Перед началом болезни немного может и подмерзала, но сильных переохлаждений не было. Простудами болею очень редко. Этой осенью еще не болела. Еще у меня не стабильность гормонов, был повышен пролакти, обнаружили микроаденому гипофиза. А так по женски все спокойно, воспалений нет, все мазки хорошие, только вот кисты эндоцервикса в шейке матки. В описании цистоскопии написано что уретра расположена обычно, да и особенность есть у меня что у меня малые губы-очень большие и отделяют уретру от влагалища. Они очень хорошо закрывают влагалище. Еще последнее время было очень много. Много сресов, я бы даже сказала нервные срывы были пару раз. Еще бывает возле копчика болит. И ноги ломит, а по ночам часто как будто защемляет под коленкой (то есть сзади) и больно разогнуть ногу, но это не сустав я так поняла. Раньше болели ноги и сбоку колена, и возле стопы (видимо это сосудистое), незнаю поможет ли это делу, но все же написала на всякий случай, чтобы вы помогли мне разобраться в моей проблеме. Скажите что это за шеечный цистит? Можно ли вылечить его окончательно? (или всю жизни придется мучаться. Адекватное ли лечение подобрали мне? От чего он мог появиться? Не хочеться мучаться с этим всю жизнь. Хочеться вылечитьПомогите.
Анна, лечение адекватно диагнозу. По поводу расширения лоханки почки- рекомендована экскреторная урография. Что касаемо повышенной подвижности почки- оперировать или нет решается в каждом отдельном случае. Из рассказаного вами складывается впечатление, что боль вызвана не столько воспалением, сколько нарушением инервацией тазовых органов (проконсультируйтесь у невролога). Желаю Вам скорейшего выздоровления.