Здравствуйте, не удаляйте пожалуйста вопрос. Спасибо. Возраст: 53 Жалобы пациента на данный момент: Невсегда – кашель. Тошнота и рвота (нечасто) после ПХТ. Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: Цитология: МТС мелкоклеточного рака в лимфоузлы КТ (последнее): стабилизация процеса (уменьшение размеров первичного образования), лимфоаденопатия средостения, вторичные изменения костей (очаги склероза в 8-9 позвонках 6,5 мм) Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: 6 курсов ПХТ: циклофосфамид (циклофосфан или эндоксан)+ доксорубицин + этопозид + противорвотное (Зофран) 3 курса Иммунотерапии: рефнот + ингарон Какое обследование уже было проведено: Обследования: КТ (первое)+2 КТ с контрастированием результаты ниже Вопрос: Вопросы: 1. МТС лимфоузлов (лимфоаденопатия)? – является полноценным метастазированием? 2. Склероз в позвонках – пресеченная попытка метастаз или развивающаяся? (т.е. как расценивать хорошо или плохо?) 3. Врач сказал что будем отменять ПХТ, но не сказал почему – ведь вроде бы первичная опухоль уменьшается? Собираються назначать лучевую, но она точечная (убивает опухоль первичную) – т.е. в это время мы забросим лимфоузлы и т.д. (боимся развития метастаз) Это правильно? 4. Как отслеживать состояние печени и остальных органов (при ПХТ) – может пациент в состоянии еще переносить химию, т.к. состояние его нормальное (после ПХТ плохо дней 5 а потом лучше)? Делают анализы крови перед ПХТ, но результаты не показывают. 5. После 3 томограмм (с контрастированием): 1,03,2013: первичное образование + лимфоузлы (без контрастирования) 2,04,2013 без существенной динамики 3,06,2013 уменьшение размеров образования, лимфоаденопатия средостения, вторичные изменения костей (Очаги склероза в телах Th8 Th9 позвонков до 6,5 мм) Помогите обьективно оценить ситуацию, и правильность лечения! Заранее благодарен.
Здравствуйте, извините за задержку с ответом. 1-метастазы в л/узлах являются «полноценными» как вы пишете метастазами 2-положительная динамика мтс в кости. 3-лучевая терапия входитв комплексное паллиативное лечение в данной ситуации и после нее будет продолжена химиотерапия, а для костей на фоне и лучевой терапии, длительно назначают препараты из группы бисфосфонатов, которые предотвращают дальнейшее развитие костных мтсДоброго вам здоровья. С уважением.м. м.