Моей маме 70 лет. 2 года назад выявлен диагноз – рак правой добавочной дольки мол. Железы с метастастазами в надключичн. И подключичн. Лимфоузлах (все с правой стороны). За два года лечения проведено: мастоэктомия прав. Мол. Железы, полный курс лучевой терапии на лимфоузлы, 13 курсов химиотерапии (последних 2 курса препаратами паклитаксил и цисплатин). Результат равен нулю, отек правой руки стал больше, с октября пропала моторика пальцев правой руки, лимфостаз распространяется, и слева есть метастазы в подмышечной области, сильные боли правой руки. Последний анализ крови показал низкий уровень тромбоцитов, остальные параметры в норме. Что дальше? Как повысить уровень тромбоцитов, как попасть к вам на консультацию, т.к. в Люберцах врачи нас не усраивают.
Так рассуждать, на мой взгляд, не правильно. Врачи всегда плохие, если не получается добиться результата. Лечение вполне адекватное проводилось. Хотя вообще, с самого начала необходимо было проводить химиотерапию, а вопрос об операции открытым оставлять. На данный момент вопрос такой- опухоль гормонозависимая? Какое заключение ИГХ (иммуногистохимического исследования после операции)? Тромбоциты никак не поднять. Тромбоконцентрат переливают при уровне ниже 35 и то не всегда.
07,12,2009 г. В правой добавочной дольке мол. Железы вырезана опухоль на биопсию, (сама грудь сохранена, разрастание было в подмышечн. Область) результат ее: выявлена экпрессия ki 67-пролиферативная активность в 80% опухол. Клеток, отрицат. Реакция с EP. ПР. HeR 2 neu, маммоглобин. В материале фиброзная ткань с разрастанием дифференцирован. Аденокарциномой, с фокусами плоскоклеточной метаплазии. Иммунофенотип не исключает протокового рака добавочной дольки мол. Железы. После курса лучевой химиотерапии на лимфоузлы (поражены были надключичн. И подключичн.) , 6 курсов химиотерапии – проведена мастоэктомия и удаление подмышечн. Лимфоузлов (грудь после лучевой терапии покраснела и стала каменной) в апреле 2011 г. Заключение ИГХ: в мол. Железе опухоль не определяется, 4-ая степень патоморфоза. В клетчатке подмышечной, подключичной, надключичной областей конгломерат лимфоузлов с метастазами протокового рака мол. Железы, 11 лимфоузлоф от 0,5 до 3 см. EP. ПР отрицат., HeR 2 neu (+) слабая, кi 67 – пролиферативная активность в 90% опухолевых клеток. После того, по сегодняшний день проведено еще 7 курсов химиотерапии – но степень поражения л/узлов увеличивается, уже поражены л/узлы слева – надключн. И поключичн., а также подмышечные слева. Со стороны операции (справа) отек правой руки- лимфостаз, с октября пропала моторика пальцев, они тоже опухшие. Люберцкие врачи сами не знают что делать, химию отменили – т.к. нет результата, дали направление на Каширку. Туда она поедет 30 января, затем в вашу клинику. К какому специалисту лучше записаться?