ЗДРАВСТВУЙТЕ! Моей дочке 2 г 4 месяца, первый раз заболели в 5 месяцев (острый трахеит) постоянно болеет (в месяц по несколько раз) ОРВИ, трахеит, ларинготрахеит, острый бранхит, поставили прививку против коклюша, через 2 месяца мучений и кучей выпитых лекарств выяснилось что у нас коклюш привитого. Постоянно нам прописывали что нибудь для иммунитета (гриппферон, вифирон, бронхомунал, полиоксидоний несколько курсов подряд). Брали мазок из зева обнаружили: в марте 2013 г энтерококус умеренно. А в апреле гемолитичный стрептокок обильно. Пропили курс антибиотиков 7 дней (амоксицилин), комплексный бактериофаг 10 дней. Ребенок был здоров 2 дня, через 2 дня вновь открылся приступообразный кашель в ночное время, а в дневное время редкий, еденичный, температура в норме. Сдали 30,04,13 г анализы крови и мочи. В крови лейкоцитов 21,9. Гемоглобин 129. А в моче ацетон + а белок отриц. Нам сразу назначили антибиотик зиннат. Ацц. Ингаляции с амбробене 2 раза в сутки. Пролечились мы 10 дней. Повторно сдали кровь лейкоцитов 9,1 в моче нет ацетона. 14 мая врач послушала и горлышко посмотрела все хорошо. И через 2 дня снова начался кашель до рвоты. Горло гиперемировано. Осип голос. Температура в норме. Подскажите помогите пожалуйста что делать? Не можем же мы постоянно сидеть на антибиотиках. Наши анализы Результаты крови на ЗПП от 06,05,13 г Микоплазмы и хламидии – результат отрицательный. ЦМВ Ig M – отрицательно, ЦМВ Ig G положительный 6,6 ре/мл; авидность G 90,7%. Токсоплазма, Уреаплазма отрицательно. Герпес 1,2 типа – отрицательно. Герпес 6 типа Ig G а/т Герпесная авидность G- отрицательно. ВЭБ VCA – Ig G а/т (авидность 96,2%) ВЭБ NA – Ig G 133 уе/мл Иследование Крови на Определение 1. Антитела к токсакарам Ig G результат отрицательный 2. Антитела к лямблиям: Ig A отрицательный Ig М отрицательный Ig G отрицательный 3. Ig G к антигенам аскариды отрицательный. Иммуноглобулины сыворотки: Ig A 0,37 мг/мл (норма 0,3-2,1 мг/мл) Ig М 1,0 мг/мл (норма 0,4-1,85 мг /мл). Ig G 6,4 мг/мл (норма 4,5-11,6 мг/мл) Общий Ig Е 23,0 ме/мл (норма от 2 л до 5 лет- от 0 – 60 ме/мл) Циркулирующие иммунные комплексы: высокомолекулярные 28 у.е. (норма жен. 37,7 у.е.) среднемолекулярные 67 у.е. (норма жен 73,3 у.е.) низкомолекулярные 194 у.е. (норма 222 у.е.) Диагностика фагоцитоза с St. aureus: фагоцитарная активность 48 (норма 15-70) поглощающая способность 5,44 (норма 5-10) переваривающая способность — нарушена Иследование крови на Антитела к возбудителям инфекционных заболеваний Хламидии класса Ig G отрицательно Микоплазма класса Ig М Ig G отрицательный Иммунный статус количество лимфоцитов и их субпопуляций в периферической крови методом*Е – рок*лейкоциты 9,9%*10 в 9 (норма 4,8-15,6%) лимфоциты 40% (норма 28-72%) Т-лимфоциты 40% (норма 30-85%) В-лимфоциты 7% (норма 4-42%) О-лимфоциты 53% (норма 4-46%) Т-акт-лимфоциты 23% (норма 22-39%), абсолютное значение в тыс. 0,9 (норма 0,4-0,823-75) ТФУ-Т-лимфоциты хелперная функция 40% (норма 23-75%) ТФУ-Т-лимфоциты супрессорная функция 4% (норма 11-42%) NК-клетки 6% (норма 8-12%) Хотели сдать на Аллергический компонент в кашле – увы, но такого анализа у нас не делают. Что Вы посоветуете нам с такими анализами и с кашлем? Наш врач сказала что надо опять Виферон Так ли это? Очень надеюсь на вашу помощь.
Здравствуйте! Ребенок должен обязательно наблюдаться у иммунолога. Отмечаются небольшие изменения в клеточном звене иммунитета. Иммунограмма должна быть исследована 3-х кратно, но это не всегда возможно. Постоянный прием иммунотропных средств у детей раннего возраста не целесообразен, ведь в этом возрасте только происходит становление иммунитета. При выполнении анализа на иммунный статус, есть определение чувствительности к различным иммуномодуляторам и иммуностимуляторам. Виферон-хороший препарат, он обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, активность интерферона в его составе увеличивается в несколько раз, благодаря присутствию антиоксидантов. По поводу его приема в данном случае лучше посоветоваться с иммунологом после определения чувствительности ко всем возможным средствам. Нет ли дома у Вас постоянно болеющих людей, сквозняков, плесени, сырого или наоборот сухого воздуха. Ингаляции через небулайзер с физ. Раствором – при сухом кашле; с муколитиками- при влажном кашле недолго в течение 5 дней. Не забывайте про частые прогулки, рациональное питание.
Здравствуйте Людмила Анатольевна! Пишу ВАМ повторно Мы живем на О. Сахалин тут климат влажный. А может ЕЙ быть не климат хотя она здесь родилась. На улице гуляем соки фрукты кушаем. Садик посещаем когда не болеем Были мы на приеме у иммунолога нам и приписали курсами виферон 10 дней по 2 свечи потом по 1 в сутки потом 2 свечи в неделю. Были вчера у пульмонолога дыхание жесткое хрипов нет зев рыхлый. Назначили только ингаляции с амбробене. И по выздоровлению поставить прививки от пневмококковой и гемофильной палочки Но опять со вчерашнего вечера у нее поднимается темпер 38-39. Кашель продолжается. И сегодня темпер 38,5 собью немного времени проходит она опять повышается. Мы за 2 месяца трижды пили антибиотики уже на Зиннат перешли. Скажите пожалуйста если так температ будет держаться ЧТО НАМ ОПЯТЬ чтоли антибиотики подключать?
Невозможно заочно ответить на вопрос: надо ли начинать антибактериальные средства или нет, решение принимает врач, наблюдающий ребенка. Если иммунолог назначил виферон, тогда обязательно его проделайте, он нормализует показатели клеточного и гуморального иммунитета. На фоне полного здоровья надо привиться против гемофильной и пневмококковой инфекции, но чтобы после последней ОРВИ прошло 2-3 недели и были нормальные анализы крови и мочи. Летом самое время экспериментировать с климатом, только надо помнить, что у детей раннего возраста адаптация протекает дольше, т.е. не надо ехать на 10 дней, по возможности нужен хотя бы месяц