Здравствуйте, Доктор. У меня очень сложная ситуация, в 2009 году начались перебои в сердце, прошла суточный холтер: выявлена единичная экстрасистолия; частые, одиночные и парные политопные, полиморфные желудочковые экстрасистолы. Короткие эпизоды аллоритмии типа би-. Тригеминии. Выявлено транзиторная АVблокада 1 степени (РQдо 0,23) и эпизод АVблокады 2 степени с периодикой Самойлова-Векенбаха. Отклонение сегмента ST не зафиксировано. Вареабельность в пределах нормы. Лечения не назначали. Состояние все ухудшается. Узи 2010 года показало: Незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией. Признаки диастолической дисфункции лж (пикА>пикE) При цдк септальные дефекты не выявлены. (Это значит, что сердечная недостаточность есть?). Сделала холтерэкг 21,1,2011 г. Показало: Синусовый ритм, средняя чсс-79 уд. В мин., одиночнаясуправентрикулярная и частые желудочковые, в том числе спаренные экстрасистолыс эпизодами аллоритмии по типу желудочковой би- и тригеминии. В ночное время зарегестрированы паузы RR (7/сут) продолжительностью 2008-2272ms, обусловленные выпадениемAV ghjdtltybz c ghjzdktybtv gthbjlbrb/Vbybvfkmyfz xcc-41 уд/мин (03,37 час) -QT-406ms. Отрицательной динамики уровня с. ST, Tза время мониторирования ЭКГ не зарегестрировано. По анализу суточной ВСР наблюдается нормальный основной уровень функционирования синусового узла, ЦИ-1,36 нормальный циркадный профиль чсс. ЖЭС-5829, максимальное в час 404, парные 5, в час 1., тригеминия 67, бигеминия 22, НЖЭС 1. Смый высокий пульс составлял 187 ударов при подьеме по лестнице. Направили к аритмологу по месту жителтству, доктор сказал, что принимать ничего не надо и что на операцию еще рано, если говорит совсем плохо можно прпанорм 150 мг, но мне хочется причину понять моему ухудшению, вылечиться. Такое чувство, что у нас, что доктору наплевать на меня, так я и ушла в очередной раз не с чем. У меня каждый день боли в сердце, давление чаще низкое, пульс низкий. Бывает хорошее самочувствие, но редко. Часто присупы бывают такие, что в груди боль давление или поднимается или опускается, холодеют конечности, озноб, слабость с неприятным ощущением в теле, не знаю куда себя девать предобмрачное состояние. Скажите пожалуйста все серьезно? И как мне быть дальше? Анализы крови нужно сдать? Невропатолог ставит всд и есть проблемы с сосудами головы. Приступы мои с чем могут быть связаны с моими поблемами с сердцем или с неврологией. И почему каждый день боли в грудной клетке и под левой грудью разного характера который вызывает головокружение и страх? Спасибо большое за ответ!
По с/м ЭКГ не выявлено значимых проблем. По ЭХОКГ косвенные признаки повышенного давления, но это не точно, диастолическая дисфункция по несколкоим причинам может быть. Сердечная недостаточность – клинический диагноз (не выставляется по ЭХОКГ) По второму холтеру – паузы не значимые (значимые более 3 секунд), хотя тут надо индивидуально смтреть (не для интернета разговор). Экстарасистолия, обычно, не требует лечения. Жалобы описаны сумбурно, что-либо понять невозможно. Не нравится наблюдаться у доктора, обращайтесь к другому – сейчас это не проблема.