20,05,2013 поступила в больницу 29,05,2013 выписали… «Поступила с диагнозом: Бесплодие 1, эндокринное. Киста правого яичника. Из дополнительных методов исследования: УЗИ — Матка 51 х 38 х 48 мм. Правый яичник 34 х 26 х 32 виз-ся жидк. Образование 52 х 40 мм. Левый яичник 31 х 17. Произведена лапороскапия. Обнаружено: Передне-маточное пространство: без патологий. Позади-маточное простр-во: ЭНДОМЕТРИОЗ, Спайки-да. В брюшных карманах: Эндометриоза нет. Крестцово-маточное связки: виден, без патологий, Выпот в брюшной полости: в норме. Матка: видна, форма правильная, размеры чуть>N. Спайки правыми и левыми придатками. Правые придатки матки: Яичник виден, киста желтое тело, брюшина — с брюшиной. Эндометриоз, спайки, другая патология 2 кисты. Маточная труба просматривается на всем протяжении, форма не изменена, фимбрии выражены. Цвет трубы нормальный. Раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость. Левые придатки матки. Яичник виден, размер 3 х 2 х 1,5 см без патологий. Маточная труба просматривается на всем протяжении, форма не изменена, фимбрии выражены, Цвет трубы нормальный, раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость. ЛАПОРОСКОПИЧЕСКИЙ, ЛАПОТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Киста правого яичника НЭ 1 ст. Развития. Цистэптомия. Промывание и дренир. Брюшной полости. Выставлен клинический диагноз: Бесплодие 1, Эндокринное. Киста правого яичника. Рекомендовано: Залодекс 3,6 1 инг в первый день менстр. Виферон чередовать с Индометацин, Лонгидаза. Радоновые бани. Чуток о себе. Не рожала, 25 лет. 60 кг, 164 рост. Был один аборт на раннем сроке (вакуумная аспирация) 4 года назад. Планируем беременность. Колола уколы Залодекс 15 августа 2013 был последний укол, 16 октября 2013 (то есть месячные пришли через два месяца после последннего укола), свечи как положенно ставила. Радоновые бани ходила неделю.: -) Очень хоти малыша хочется узнать вероятность что я сново смогу стать мамой. И что нам нужно делать дальшеЗаранее благодарю за ответ.)»? Первое УЗИ после лечения залодексом 25,10,2013, после того как месячные восстановились на 10 д/ц. УЗИ: Матка расположена кзади… Обычной формы… V=36 см в кубе… Размеры: длина 58 мм… Толщина 35 мм… Ширина 56 мм… Струкрура миометрия однородная… Эндометрий однородной структуры, имеет 3 слойное строение… , V=47 см в кубе… Соответствует фазе м\ц толщиной 7 мм… Шейка матки: длинна 27 мм, пзр 24 мм, шир. 26 мм… Цервикальный канал не деформирован, эндоцервикс толщиной 6,5… Правый яичник: форма овала объем 2,1 см в кубе… Расположен сбоку… Размер 24x13 мм… Фолликула в количестве 2. Макс. d 6 мм… Левый яичник; форма овала, объем 12 см в кубе… Расположен сзади… Размер 40x24 ммФолликулы 4… Макс. d 15 мм… Экссудат в малом тазу не визуализируется…? 16,10,2013 пошли месячные. 1)? Ультразвуковое исследование 28,10,2013 т. Е на 13 д. Ц Возраст 1988 год. Эндометрий соответствует 2 фазе, м/ц толщина 11 мм… Макс. d 23 мм. Доминирующий.? 2) Ультразвуковое исследование 29,10,13 (овуляция произошла на 14 д/ц) Эндометрий соответствует второй фазе 11-12 мм. (может я что-то не правильно поняла, если можно объясните…) Слева звездгамой формы до 10 мм с гиперэхогенным ободком или (ободном точно не поняла…), без цветовых сигналов при ЦДН! Жидкость в позадиматочном пространстве в незначительном количестве…
Основной диагноз – наружный эндометриоз. Эндометриоз – одно из распространенных гинекологических заболеваний (третье место в структуре гинекологической заболеваемости), которая характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки матки (эндометрия) за пределами границы нормальной локализации эндометрия. Основными клиническими проявлениями эндометриоза являются: боль, особенно накануне и во время менструации; бесплодие; патологические кровянистые выделения из половых путей и др. Первый этап терапии – хирургическое лечение, второй – проведение послеоперационной противорецидивной гормональной терапии. Для долгосрочной комплексной терапии и профилактики эндометриоза наиболее целесообразно рассмотреть с лечащим врачом вопрос о приеме орального контрацептива Силует, действующим веществом которого (кроме этинилэстрадиола) является диеногест, обладающий выраженным лечебным эффектом при эндометриозе. Продолжительность приема не ограничена – до планирования беременности.