03,10,2012 на 20 день цикла обратилась к врачу по поводу кровотечения, сделали УЗИ: Размеры матки длина 48, передне-задний размер 45 мм., ширина 61 мм.; форма обычная, структура миометрия однородная, эхогенность средняя, м-эхо 5,5 мм. Контуры эндометрия не четкие, не ровные, структура эндометрия не изменена, равномерной акустической плотности, эндометрий тонкий полость матки расширена до 3 мм., не деформирована. Шейка матки не деформирована, обычной формы, расположена срединно, контуры четкие, ровные. Эндоцервикс не деформирован, не расширен, линия смыкания четкая, ровная структура мышечного слоя не изменена. Жидкость в полости малого таза 29 мл. Яичники: правый 5,5 х 4,1 х 4,7, содержит анэхогенное тонкостенное образование размерами 4,0 х 4,1 х 4,1. По периферии фолликулы 3-5 мм; левый – не визуализируется Паховые л/у не визуализируются Заключение: уз-признаки: фолликулярная киста правого яичника. Результаты анализов: АлАТ 12 (<31) АсАТ 15 (<31) Альфа-амилаза 58 (25-125) Билирубин общий 15,1 (3,4-20,5) Гамма-ГТ 9 (<32) Креатинин 72 (53-97) Мочевина 5,5 (2,5-6,4) Триглицериды 0,54 (0,45-1,99) Холестерол 4,39 (3,63 – 6,27) Холестерол – ЛПВП 1,65 (0,88-2,12) Холестерол-ЛПНП (по Фридвальду) 2,49 (1,94 – 4,45) Коэф-т атерогенности 1,7 (2,0-3,0) Фосфатаза щелочная 45 (40-150) РЭА 1,3 (<5) Глюкоза в плазме 4,7 (4,1-5,9) CF 72-4 8,3 (<6,9) СА 12,17 (<35) СА 19-9 8 (<37) HE4 31,8 (<70) ФСГ – 5,64 А-МГ 0,84 Кровотечение остановили: Транексам 4 табл. Х 3-4 раза в день (5 дней) Окситоцин 1,0 в/м х 2 раза в день 5 дней 14,03,2013 результаты УЗИ: День цикла 8. Тело матки не увеличено. Размеры матки длина 52, передне-задний размер 39 мм., ширина 43 мм.; форма обычная, контуры ровные, структура неоднородная, гипоэхогенная, с гипер- и гипоэхогенными включениями до 4 мм по передней и задней стенкам. М-эхо толщиной 7,9 мм, контуры ровные, контуры эндометрия четкие, ровные, структура эндометрия не изменена, равномерной акустической плотности, полость матки не расширена, однородная, не деформирована. Шейка матки не деформирована, правильной формы, расположена срединно, размеры не увеличены. Эндоцервикс не деформирован, не утолщен, цервикальный канал не расширен, структура однородная. Жидкость в полости малого таза 5 мл. Яичники: правый 30 х 25 однородный, близко к матке, гипоэхогенный, мах. D фоликула 16 мм; левый – 24 х 18 мм. Однородный, близко к матке, гипоэхогенный. Варикозное расширение вен малого таза. Паховые л/у не увеличены, объемные образования не выявлены. Заключение: уз-признаки аденомиоза тела матки. Лечение Лонгидаза. Наличие свободной жидкости и повышенно значение СА 72-4 – обязательно ли это онкология? 07,06,2013 на 10 дней раньше срока пошли месячные (кровотечение?) Посоветуете ли Вы сделать выскабливание? Какие виды исследований Вы бы посоветовали?
Рекомендую провести УЗИ с ЦДК, аспирационную биопсию эндометрия с последующим морфологическим исследованием, определение гормонального профиля, после получения результатов исследования рассмотерть возможность приема орального контрацептива с леченой целью.