Добрый вечер! Мне 25 лет, беременностей, абортов не было. Около 2- недель беспокоят ноющие, тянущие боли внизу живота, прямо по центру, иногда покалывани с правой стороны. Сделала УЗИ: результаты: матка: размеры-55x45x60. Смещение кпереди, контуры четкие ровные, структура миометрия-диффузно-неоднородная, за счет зон более. Хогенных. Отмечается варикозное расширение вен миометрия, малого таза. Полость матки-не расширена. Эндометрий: 9 мм. Правый директор: 30x19, структура обычная, фолликулы до 10 мм. Левый яичник: 22x11 мм, фолликулы мелкие, до 3 мм. Параовариально, слева, лоцируется жидкостное образование овальное с ровным четким контуром 21x12 мм. Заключение: УЗ признаки эндаметриоза тела матки, параовариальная киста слева, варикозное расширение вен мимометрия. УЗИ делала 12,07,2013 за один день до месячных. 13-го июля пришли началась менструация-один день нормально, последующие дни по чуть-чуть, больше мажущие. При этом тянущие боли не прекращались, даже после приема таблеток (ношпа, темпалгин). 15-го июля вызвала скорую, положили в больницу. Кололи уколы-папаверин и цифриаксон, через 5 дней выписали с диагнозом-апоплексия яичника смешанная форма. 15 июля проводилась пункция-2 мл серозно-гемориальная жиидкость. ОАК: гмоглаб-126, Lr-3,7. ОАМ-б/о. УЗИ 15,07 ю-матка-58x36x56, эндометрий 11 мм, полость щелевидная, яичники четко не локализуются. Тест на ХГЧ-отриц. Продолжаю дома делать уколы. Но живот все тянет! С чем это может быть связано? Хотела планировать беременность! Помогите!
Параовариальная киста является показанием к оперативному лечению, в связи с опасностью разрыва кисты и возникновения внутрибрюшного кровотечения. Эндометриоз – одно из распространенных гинекологических заболеваний (третье место в структуре гинекологической заболеваемости), которая характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки матки (эндометрия) за пределами границы нормальной локализации эндометрия. Аденомиоз (синоним: внутренний эндометриоз тела матки) является вариантом эндометриоза, при котором происходит разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия) в мышечной слое тела матки (миометрии). Основными клиническими проявлениями аденомиоза являются: боль, особенно накануне и во время менструации; бесплодие; кровянистые выделения из половых путей и др. Главной составляющей лечения аденомиоза является проведение гормональной терапии, при неэффективности которой необходимо рассмотреть вопрос о применении хирургического лечения. Перед планированием беременности рекомендую пройти ряд исследований: *Исследование TORCH-комплекса*Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов*Исключить инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.)*УЗИ органов малого таза до и после менструации, при необходимости ультразвуковую фолликулометрию*Цитологическое исследование шейки матки и кольпоскопия*Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов*Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.)*Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ*Биохимический анализ крови*Общий анализ мочи*Группа крови и резус-фактор, анализ крови на реакцию Вассермана и ВИЧ, гепатиты*Определение гормонального профиля – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)*Определение показателей гормонов щитовидной железы – ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин