Здравствуйте, помогите, пожалуйста по результатам холтера. Описание: Ритм синусовый, максимальная ЧСС – 171 уд. /мин. В 13,29, минимальная ЧСС – 41 уд/мин. В 3,44, эпизоды такхикардии с ЧСС более 110 уд. /мин. Всего: 8, в дневное время – 8 минут (во время выполнения физических упражнений) в ночное время отсутствуют, эпизоды брадикардии с ЧСС менее 50 уд. /мин. В ночное время с 22,53 до 4,23 (сон) всего 37 минут, а также в дневное время всего 11 минут. Суправентрикулярная экстрастолия общее количество эпизодов – 2,1 эпизод в 10,28 при ЧСС – 86 уд. /мин., 1 эпизод в 11,12 при ЧСС – 87 уд. /мин. Отрицательное смещение сегмента ST по I каналу максимальное: j=-0,48 mv i=-0,45 mv в 13,53 при ЧСС – 109 уд. /мин. Минимальное: j=-0,08 mv i=-0,03 mv в 09,49 при ЧСС – 75 уд. /мин. Отрицательное смещение сегмента ST по II каналу максимальное: j=-0,25 mv i=-0,05 mv в 10,14 при ЧСС – 74 уд. /мин. Минимальное: j=-0,02 mv i=-0,05 mv в 09,49 при ЧСС – 75 уд. /мин. Общее количество эпизодов -8 в 13,39 при ЧСС – 113 уд. /мин., 13,40 при ЧСС – 130 уд. /мин., 13,41 при ЧСС – 124 уд. /мин., 13,42 при ЧСС – 124 уд. /мин., 13,43 при ЧСС – 111 уд. /мин., 13,52 при ЧСС – 97 уд. /мин., 13,53 при ЧСС – 109 уд. /мин., 13,55 при ЧСС – 115 уд. /мин. Подскажите, пожалуйста, самая большая нагрузка выполнялась с 13,23 до 13,30 – бег 1,5 км, на финише бега пульс 171 уд. /мин., а отрицательное смещение сегмента ST зафиксировано уже после нагрузки в 13,39 при ЧСС намного меньше максимальной. О чем это может говорить, может ли это свидетельствовать об ишемических изменениях в миокарде? Что можете посоветовать? Во время бега на пульсе 120 уд. /мин. С 19,00- до 19,10 изменений сегмента СТ не выявлено. О себе: пол мужской, возраст 33 года, рост 178 см, вес 65 кг, давление 120-80 обычно, анализы крови, на гормоны щитовидки в норме, анализ на холестерин – 4,0 единиц, не пью, не курю, по сердцу имею пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1-й степени, УЗИ щитовидки – норма, велоэргометрия 2 года назад – тест отрицательный, имею грудной остеохондроз с болевым синдромом, зарубцевавшуюся язву двеннадцатиперстной кишки. Занимался спортом раньше, сейчас только физкультурой. Раньше бегал без проблем, сейчас решил сделать холтер в связи с дискомфортом в груди во время бега и неуверенностью в полностью здоровом сердце. Вопросы: 1. Что может значить в моем случае депрессия сегмента СТ? 2. Можно ли бежать на время 3 км с такими вещами? 3. Может ли это быь каким-нибудь образом связано с грудным остеохондрозом (защемление сердечных нервов в грудном отделе)? 4. Почему депрессия сегмента СТ возникала на высоте пульса 171 уд. /мин. А после нагрузки в период восстановления при ЧСС 130 уд. /мин.? 5. Есть ли вероятность ишемической болезни сердца у меня? Спасибо.
Почему депрессия сегмента СТ возникала на высоте пульса 171 уд. /мин. А после нагрузки в период восстановления при ЧСС 130 уд. /мин? Вот этот вопрос я не поняла, особенно то, что начинается после точки с а… Во время физических нагрузок ЧСС ускоряется – это нормально. При пульсе 171 и какое то время после, могут быть депрессии ST, они свидетельствуют о перегрузке л. Ж, по любому Вашем возрасте атеросклеротический стеноз коронарных артерий маловероятен, так что миокард восстанавливается. Если у Вас есть лишний вес, метаболический синдром, у Вас может быть Х – синдром, т е могут быть коронарные боли в следствие вазоспазма. Бегать нужно посильно. Теоретически можно.