Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 160 см, вес 60 кг. 1,5 года принимала Ярину (повышенный тестостерон (не сильно), угри, не регулярный цикл (задержки 3-5 дней). После отмены пыталась забеременеть, задержка на 20 дней, тест отрицательный, сдала гормоны фсг, лг, пролактин, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН и еще какой-то, все в норме. Появились угри, жирность кожи. УЗИ на 42 день – М-эхо – 4 мм, фолликулы в левом и правом – 5 мм количество на менее 5, матка без отклонений. Назначили дюфастон и фемостон 2/1,3 цикла. В результате УЗИ – М-эхо – 6 мм, фолликулы в левом и правом 7 мм количество не менее 7, матка без отклонений, киста рядом с правым яичником. Назначили прогинова 2 таблетки в день 2 цикла. В результате УЗИ – М-эхо – 8 мм, фолликулы в левом и правом до 10 мм количество не менее 10, матка без отклонений, киста рядом с левым яичником. Диагноз по УЗИ – мультифолликулярные яичники. Врач поставил диагноз – СПКЯ не классический, лапароскапия резекции яичников, проверка проходимости труб. Что-то не верится в СПКЯ. Совсем не похоже. Подскажите, что это может быть?
Продолжительность МЦ ДО лечения КОК? +/- 7 дней – не является нарушением, это вариант нормы. Сделайте фолликулометрию, напишите результаты гормональных исследований на 5-7 дмц (нормативы не забудьте). Сохраняются ли задержки?
Уточняю: размеры яичников после отмены ярины на 45 день – прв. 46 х 20 х 22, лев. 44 х 23 х 20 фоллик. Аппрарт выражен, после фемостона: пр. 38,8 х 19,2 х 17 дом фол. 13 мм лев. 33,5 х 17,8 х 18,4 капсула 9 мм, после прогиновы:. Пр. 35 х 15 х 30 лев. 36 х 17 х 24. МЦ до лечения 28 дней. Сейчас задержки 1-2 дня. Анализы: фсг 9,96 (овул. Фаза 4,54-22,51), лг 16,70 (меноп. 10,87-58,64), пролактин 153,1 (70,8-566,4), прогестерон 0,63 (фол. Фаза 0,31-1,52), эстрадиол 158,0 (фол. Фаза 98,5-445,3), дгэа-сульфат-133 (18-391), глобулин 43 (18-114), тестост. Общий 0,52 (0-1), тестост. Свободный 0,80 (0,10-4,10) , 17-он-прогестерон 3,20, андростендион 2,7 (0,3-3,3), дигидротестостерон 130 (24-450). Вроде все описала. А зачем отдельно фолликулометрию делать?
Фолликулометрия позволяет увидеть как работают яичники – наличие овуляции. Видимо, доктор решил, что реь идет о мультифолликулярных яичниках – но подождем с окончательными выводами.
Татьяна Викторовна, я сдала анализ крови на гормоны на 3 день МЦ. В начале пила прогинову по 2 табл 1 раз в день, во второй цикл дюфастон. Результаты: ТТГ – 1,24 (норма 0,4-4,0), ЛГ – 6,4 (фол. Фаза 1,1-11,6), ФСГ – 4,25 (фол. Фаза 2,8-14,4), пролактин – 8,3 (фол. Фаза 4,5-33,0), эстрадиол – 338 (фол. Фаза 0,0-160,0), тестостерон общий – 48,70 (женщины: овулирующие: 0,0-80,0; посменопауза: 0,0-62,0; оральн. Контрац.: 0,0-110,0) дигидротестостерон – 265,0 (24,0-450,0) , 17-окспрогестерон – 1,9 (фол. Фаза – 0,2-3,6), ДГЭА-С – 108 (35,0-380,0). Очень большой эстрадиол! Может мне прекратить пить прогинову? По анализам можно определить СПКЯ? На 13 день МЦ буду делать УЗИ с фолликулометрией.
Возможно наличие СПКЯ. Продумайте возможность длительного приема КОК. Операция не нужна. Вы планируете беременность (в этом случае рекомендации будут иными)?