Здравствуйте! Прошли обследования в 98 г. И в 2010. Дочь 24 г. Врач сказала, что есть значительные ухудшения. Ставит диагноз судорожный синдром, указав, что это первая ступень к эпилепсии. Мы в панике. Доктор, прошу вас, сравните результаты. Положение, действительно, безнадежное? Можно как то предупредить, вылечить? Или это уже не поддается лечению. Меня интересует реальная картина дел. Ваши рекомендации. Сейчас ждем обследования на МРТ и врач пока выписала МЕксидол в/м 5% и магнезию. В/м ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВРАЧА.*ОБСЛЕДОВАНИЯ. 1. ЗаключениеРЭГ 98 г. — Избыточное пульсовое кровенаполнение сосудов бассейна левой внутр. Сонной артерии, в остальных — кровенап. В пределах нормы. Неустойчивость сосудистого тонуса, склонность к гипотонусу в бассейне левого полушария. 2. ЭЭГ2006 г. – заключение. Общие изменения биотоков гол. Мозга не резко выражены, ирритативного характера, с дисфункцией структур мезодиэнцефальной локализации, таломо-кортикального уровня. Ирритативные знаки преимущественно в задних отделах. Функциональные нагрузки выявили повышение возбудимости меднобазальной локализации затылочно-височной обл. С акцентом справа, с генерализацией структур стволовой локализации (низкий порог судорожной активности). Итог-очаговых нарушений нет. 3. ЭХО-ЭГ. 2006 г. — срединные структуры гол. Мозга не смещены. Четких признаков ВЧГ не выявл. Эхо-комплекс усилен, с тенденцией к расширению.*Данные ЭЭГ. Дата: 8 июля 2010 г. Общая характеристика ЭЭГ в покое: Общая характеристика эл. Активности: Альфа-ритм-10-9 к/с. Доминирует. Бета-ритм-ослаблен. Тета-волны-множественные. Нерегулярные. Дельта-волны-нерегулярные. Острые волны.н. билатерально-синхронные вспышки: /пароксизмы/ тета. Альфа д-на. Частые. Эпи-комплексы-нечеткие. Зональные различия-сглажены. Реакция на открывание и закрывание глаз-отчетливая. Реакция на ритмический свет: четкая. Гипервентиляция: усиление медленной и пароксизмальной активности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Изменения биоэлектрической активности головного мозга выраженные, с преобладанием медленных ритмов в лобной области и в задневисочнозатылочной области, с периодическим акцентом справа, с дисфункцией стволоводиэнцефальных отделов мозга. Рекомендуется д-ка, дообследование.*В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ-Частая головная боль с детства, нервозность, постоянная сонливость. ПЕРИОДИЧЕСКИ- 1. Навязчивые вдохи. 2. Ночная икота (редко бывает). 3. Икота от заразительного смеха (было раньше, теперь нет). 4. При перевозбуждении (первый раз в 2004 г.) был приступ-спазмов пальцев рук и тризм губ. 5. Время от времени начинается внезапное «сужение пространства». Такое чувство, что стены, например, сужаются и помещение становится узким. Если это происходит на улице, то кажется, что пространство сузилось и она стукнется в впереди стоящее дерево или столб. Ощущается легкий страх. В такой ситуации старается остановиться, закрыть глаза и убедить себя, что находится на открытом пространстве, например, на море или поле. Помогает. Предпоследний приступ «сужения простр.» был в июле 07 г., а последний в мае 2010 г., причем на протяжении 2 дней подряд.*ПРОХОЖДЕНИЕ РОДОВ-Вес 4,150, под наркозом матери. Акушерские щипцы. Роды проходили классическим способом, с правильным захватом (роды проходили в присутствии твоей тети, анастезистки). Травмы маловероятны. Асфиксии не было, закричала сразу, сразу приложили к груди.*ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ПРИЧИНЫ. 1. Акушерские щипцы. 2. Высокая близорукость. 3. Частые удары в область головы, (без сотрясений). 4. Сильный солнечный удар, в возрасте приблиз. 13-14 лет, с рвотой, головными болями, светобоязнью, темпер. 41, в течении трех днейЛечение не проводилось. Приблизительно после этого периода начались приступы" сужений. «(почти уверенны, что причина судорожного синдрома-солнечный удар.)*ПРОВОДИМОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Клоназепам 2 мг., 3 нед. По пол табл. На ночь и кортексин 10 дн. В/м.
Здесь сложный случай и возможно только личное наблюдение врача и оценка всей имеющейся симптоматики и обследований в динамике. МРТ – правильно.
Здравствуйте, доктор. Хотела уточнить. Сделали недавно еще одно обследование. Согласно данному заключению и последнему заключению ЭЭГ, скажите, есть ли повод беспокоиться или все в норме? *ПРОТОКОЛ МРТ-исследования.*На серии трансверзальных и сагиттальных томограмм головного мозга, выполненных в режимах Т1 ВИ, Т2 ВИ и DARK FLUID срединные структуры не смещены, боковые желудочки симметричны, умеренно сужены. Третий желудочек щелевидный. Субарахноидальное пространство не расширено. Цистерны мозга без патологических сигналов. Участков патологической интенсивности в полушариях мозга и мозжечка не выявлено. Периневральные пространства зрительных нервов умеренно расширены. Область турецкого седла и структуры задней черепной ямки без особенностей. Придаточные пазухи носа пневматизированы обычно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки умеренной внутричерепной гипертензии. Структурных изменений головного мозга не определяется.*С уважением, Лилия.
Вообще-то по МРТ никакой гипертензии не описано. Все в норме. Откуда такое заключение – непонятно. Многда такое пишут, когда боятся выбиться из рамок уже поставленного диагноза, а это неправильно. Вообще говоря – по всем заключениям и клинике я бы говорил о вегетососудистой дистонии, с ангиоспазмами, панических атаках, а вовсе не об эпилепсии. А это все – функциональное, невротическое и лечение совсем другое. Почитайте в сети. И сходите куда-нибудь еще, к хорошему клиницисту неврологу (не к функциональным диагностам – они диагноз не должны ставить вообще).