Что с этим делать?

Тема в разделе "Неврология", создана пользователем Dwadwa, 19 июн 2021.

  1. Добрый день! Мне 60 лет, уже 5 лет мучаюсь с болями в кистях рук, с каждым годом все сильнее и сильнее. При обследованиях врач поставил диагноз: «Радикулопатия С4-С7 с двух сторон, больше слева на фоне остеохандроза ШОП, Синдром запястного канала с двух сторон. G56,0 Синдром запястного канала и кубитального, грубее слева. Хронический выраженный нейропатический болевой синдром. М42,1 Остохандроз позвоночника у взрослых. Двухсторонняя цервикобрахиалгия, грубее слева. Ирритация С6 справа.м. 81,0 Постмеопаузный остеопороз: вероятный. Грудной кифоз 1-2 ст. Также врач вынес рекомендации: Обследование: 1. Рентгенография шейного отдела позвоночника. 2. Рентгенография грудного отдела позвоночника. Лечебно-медикаментозные блокады с дипросаном курсом. Базовая терапия антихолинэстеразные нейромидин (ипидакрин) 20 мг 2-3 раза в день 1 месяц. Миорелаксанты сирдалуд МР 1 капсула (6 мг) вечером около 19-0,2-4 недели. Сосудистая терапия. Детралекс 1,2 раза в сутки 1 месяц 2 раза в год. Трентал 200 мг 2 раза в сутки (100 мг 4 р в сутки) 1,5 – 2 месяца. Ноотропные препараты Актовегин 5,0 в/в кап №10 затем 1 др 3 р в сутки в теч. 1 месяца. Витамины комбилипен 2,0 в/м 10 дней. Другие рекомендации: повторная консультация через 3 месяца, контроль ЭНМГ. Исходя из всего этого у меня имеются 3 вопроса: 1. На сколько часто можно делать эти блокады? (С 2011 года я делаю такие блокады каждые 6 месяцев, и на сегодня вот у меня уже пройдена 4 блокада – сделана вчера). 2. Нужны ли все эти препараты, потому как этот список выглядит как меню, только пищи там не найдено. 3. Как можно заменить Актовегин, если на него у меня аллергические реакции. В виде высыпаний и в последствии язв. Больше спасибо за уделенное мне время!
     
  2. Berenikka

    Berenikka

    Женский
    Тольятти
    По порядку. Первое. Блокады можете делать сколько хотите, они просто входят в комплекс лечения усиливая эффект от лечения. Однако есть поворотная сторона – со временем развивается привыкание к препаратам входящим в состав блокад и они становятся не эффективными. Ритм который у Вас – 3-4 блокады каждые 6 месяцев – нормальный. Есть правда нюанс – так много, пусть и через 6 месяцев использовать дипроспан не желательно!, особенно в Вашем возрасте, и уж тем более при остеопорозе! Если блокада сделана правильно она даст эффект и с обычным 2% лидокаином или новокаином. Длительное частое применение дипроспана может вызвать нежелательные эффекты. Второе. По препаратам есть некоторое несогласие. Миорелаксанты применяются курсово, а не ударно – т.е. например по 4 мг два раза в день. А не 6 мг на ночь. Очень большая дозировка, тем более что боли связаны не с напряжением мышц, а с нейропатией, при которой мидокалм не является основным препаратом. Что касается списка – нейромидин, детралекс, трентал, комбилипен. Вот и все препараты, которые Вы мне перечислили – при Ваших жалобах, применяются в основном они. Есть конечно и другие препараты с другими названиями, оказывающие подобное действие. Что касается Актовегина – я не совсем понимаю цель назначения Актовегина при Вашей патологии. Кроме установленного диагноза проходили ли Вы диагностику – на сахар, уровень гормонов щитовидной железы. Если синдром запястного канала – есть методики оперативные – расечение связок канала, освобождение сосудисто-нервного пучка. Обязательно надо пройти электронейромиографию. Может не совсем уточненый диагноз? Такие пролемы могут быть и при ревматоидном полиартрите, артрозе мелких суставов, подагре. Консультировались ли Вы у ревматолога. Может вам надо совсем другая терапия – преднизолоном, метотрексатом и т.д.?
     

Поделиться этой страницей