Частые ангины. Ребенку 1 год и 7 мес

Добрый день и помогите! Сыну 1 год и 7 мес. Вот уже пять месяцев ребенок стабильно раз в месяц болеет ангиной, то гнойной то катаральной, всегда с температурой 39 и выше… Сдавали анализы на 2 ой день болезни. Кровь: гемоглобин (Hb), г/л- 121,7; Лейкоциты (WBC) , 10 в 9/л- 11,4; Нейтрофилы палочкоядерные %- 21, сегментоядерные%- 50, Лимфоциты %- 19, Моноциты%-10, СОЭ мм/час- 39. Моча хорошая, мазки: на стафилококки роста не дал, мазок из носа на ВL №4 и №5- роста не дал, на патогенную флору и чувств. – патогенная и устойчиво патогенная микрофлора не обнаружена. Врач предложил перездать мазок, есть ли в этом смысл, ребенок сейчас не болеет и после курса антибиотиков (флемоклав 7 дней)? Сегодня т. Е после лечения антибиотиков сдали анализ крови гемоглобин (Hb), г/л- 106,1; Лейкоциты (WBC) , 10 в 9/л- 9,5; Эозинофилы%-6; Нейтрофилы палочкоядерные %- 11, сегментоядерные%- 38, Лимфоциты %- 35, Моноциты%-10, СОЭ мм/час- 50 моча хорошая. Ребенок активный горло рыхлое немного красновато еще, принимает тонзингон. Доктор внешних признаков болезни на приеме не обнаружил только небольшие шумы в сердце (они у нас уже с года), назначил Биотраксон 0,5 внтуримышечно. И сдать кровь на СРБ и ASLO, ЭКГ. Симптомно доктор исключает ВЭБ и цитомеголовирус. Все ли учел доктор? В чем может быть причина болезней? И как вообще лучше действовать в сложившейся ситуации? Просто мы Россияне и находимся в Белоруссии, поэтому местные врачи к нам относятся предвзято. Заранее огромное спасибо за любой ответ!

 

Здравствуйте Иван Васильевич, а может такое быть что мы проболели ангиной бактериальной а перед сдачей крови (26,10,12) подцепили вирус? Назначиный Биотраксон 0,5 внтуримышечно начали ставить в тот же день (26 го). На следующий день (27,10,12) после анализа ребенок снова заболел (опять гнойники на гландах и температура на этот раз 38,2 держалась несколько часов.) У меня тоже была не большая температура. Забыла написать ребенок привит превенаром и хибериксом если это что-то меняет. 30,10,12 Анализ крови биохим.: СРБ (1+12,78 мг/л, АСЛО — отр., К-факт. – отр., глюкоза- 2,52 ммоль/л, холестерин- 4,31 ммоль/л, мочевины-6,86 ммоль/л, креатинин- 37 мкмоль/л, общ. Белок-65,9 г/л, Трансаминаза АЛТ 32,4 ед/л, АСТ-56,2 ед/л. Билирубин общ. – 9,5, прямой- 2,5, непрямой-7 мкмоль/л. ОАК: гемогл. – 117, Лейкоциты (WBC) 10 в 9/л- 4,8. Нейтрофилы палочкоядерные %- 7, сегментоядерные%- 21, Лимфоциты %- 60, Моноциты%-8, СОЭ мм/час- 40. Моча хорошая. Доктор уверяет что у ребенка просто снижен иммунитет горла исходя из наследственной предрасположенности. Доктор назначил луч подчелюстное и имуномодулянты хочет назначить БРОНХО-Ваксин или ИРС-19. Есть в них смысл? На сколько актуальна, исходя из выше сказанного, сдача крови на антитела к вирусам. Извините что переспрашиваю просто сдавать их нужно вести ребенка в Минск. Чувствую что все же придется. Заранее спасибо!

 

Добрый вечер. Как вы нам советовали мы сдали все доступные анализы. Антитела к ВЭБ метод FIA: EBV- CA igG слабоположительный; CA-igG- авидность- низкоавидный; EBV-CA igM отрицательный; EBV-EA igG – слабоположительный; EBNA- отрицательный. Анти-ЦМВ метод ECLIA IgG 0,150 u/ml нереактиыный. (<0,5 нереактив; >=0,5-<1 сомнитель; >=1 реактивный. igM0,18 coi нереактивный (<0,7 нереак; >=0,7-<1 сомнит; >=1 реакт). Антитела к Chlamydia pneumoniae igA igG igM метод FIA отрицательный. Антитела к Chlamydia trachomatis igA igG igM метод FIA отрицательный. Иммуноглобулин G/igG 7,15 g/l референтный иньервал (5-12) метод TURB; иммуноглобулин A/igA 0,7 g/l (0,14-1,08) TURB; иммуноглоб M/ igM 0,76 g/l (0,43-1,39) TURB; иммуноглоб Е/igE 831,3 iu/ml (<60) метод ECLIA. Помогите понять результат и подскажите как быть дальше. Наши ангины продолжаются. За декабрь успели проболеть дважды. Антибиотики мы больше не пьем. Периодически в период затишья появляются на гландах белые точки буквально по несколько штук на каждой при этом температуры нет. Сделали УЗИ печени и селизенки- печень увеличина на 1,5 см. Аппетит у ребенка практически отсутствует. Заранее еще раз огромное спасибо за любую помощ и информацию.

 

Добрый день Иван Васильевич. У нас снова начала подниматься температура и доктор назначил нам интерферон по капли в каждый носовой ход каждые 4 часа, свечи генферон 25,2 раза в день и ацикловир 200 по 1/2 таблетки каждые 4 часа. Начали принимать в 11 утра к вечеру температуры уже не стала. Но лекарства сказали продолжать принимать только по другой схеме: интерферон 2 раза в день, генферон 2 раза в день и ацикловир 3 раза в день и так еще 2 дня. У меня закрались сомнения в такой схеме. Будте добры прокомментируйте на сколько правильна такая схема и есть ли смысл что то менять? Спасибо!

 

И снова здравствуйте, доктор. Огромное спасибо Вам за ваши очень полезные ответы! Уж очень Вы нам помогаете. А пишу я на этот раз вот по какой причине. Мы начали лечение ВЭБ с этим воре все более или менее понятно. Сейчас идем на поправку после очередной гнойной ангины (8 ой за почти полгода). Хотела спросить можно ли нам сделать промывание миндалин? Мы устали бороться. Раньше ангины гнойные были стабильно раз в месяц теперь чаще (7-14 дней). Сдали кровь на стерильность вчера. Как нам быть с гландами в нашей ситуации и что можно предпринять. Спасибо!

 

Добрый вечер, Иван Васильевич. Хочу уточнить лечение. Сейчас у нас курс противовирусной терапии: ацикловир 10,4 раза в день каждые 4 часа (14 дней)+ генферон 2 раза в день (10 дней) и имунал (10 дней). Далее восстанавливаем иммунитет: свечи метилурацил 50,1/3 2 раза в день (10 дней). Потом промывание миндален (если удастся, нам год и 10), хотела спросить каким методом лучше это сделать нам. И заключительный этап имуностимуляция т.к. мы сейчас в Белорусии и с выбором лекарств тут тяжко, хочу попросить папу привезти нам имунофан. Читала в вашей статье что хороший препарат. Или вы посоветуете нам что то другое? Правильно ли разработана стратегия? Хоршо ли подобраны препараты дозировки и продолжительность их приема? Спасибо доктор! Хочу еще узнать по просьбе сестры. Лечится ли герпес 1,2 типа и практикуете ли вы это? Она уже много лет от него страдает (обострения практически всегда) и в институте иммунологии ей так и не смогли помочь.