Узловой зоб

Уважаемая Валентина! По единичному наблюдению (т.е., не при массированной выборке из множества наблюдений) определить, «связано» или «не связано» заболевание с чем-либо – невозможно. Данный вопрос имеет более статистический характер. Тем более, что на тактику лечения такие знания не влияют: узловые образования в щитовидной железе чаще удаляются хирургическим путем. Из лекарственных препаратов, зарегистрированных официально, я не видел за годы работы ни единого случая, когда узел в щитовидной железе рассосался бы полностью под воздействием того или иного препарата. В Вашем случае – сложнее. Бывают такие «сочетания», когда общий гормональный уровень в организме «удерживается» преимущественно за счет повышенной функции узла. (" определяется горячий очаг «), а остальная часть железы как бы имеет пониженную функцию. Тогда оперативное удаление узла – закономерно вызовет гипотиреоз. А какого мнения придерживается Ваш эндокринолог?

 

Безусловно, давно доказано, что прием тироксина позволяет, в ряде случаев, «затормозить» прогрессирование зоба и, таким образом, облегчить хирургу проведение вмешательства. Однако, будьте более внимательны к Вашему питанию: малые дозы тироксина способны оказывать анаболическое действие. А потом многие пациенты, (не соблюдавшие логичный пищевой резим) оказываются разочарованы тем, что стали прибавлять в весе. В этом – нет «вины» самого гормона!

 

Безусловно, давно доказано, что прием тироксина позволяет, в ряде случаев, «затормозить» прогрессирование зоба и, таким образом, облегчить хирургу проведение вмешательства. Однако, будьте более внимательны к Вашему питанию: малые дозы тироксина способны оказывать анаболическое действие. А потом многие пациенты, (не соблюдавшие логичный пищевой резим) оказываются разочарованы тем, что стали прибавлять в весе. В этом – нет «вины» самого гормона!

 

Уважаемая Валентина! Обычно объем удаляемой ткани определяется непосредственно хирургом в ходе операции. Не всегда предполагаемый объем соответствует тому, который приходится удалять. В большинстве клиник и больниц принята экспресс диагностика (гистологическое исследование) во время самого вмешательства. Это определяет не только необходимый объем операции, но и, в определенной степени, позволяет предположить, будет ли необходима химиотерапия, о которой Вы спрашиваете. Такое лечение оказывается нужным далеко не во всех случаях операций на щитовидной железе. Что касается применения заместительной гормонотерапии – то это вопрос возникнет уже после проведенного лечения (операции). Сравнивая риски, можно с уверенностью сказать, что риск заместительного гормонального лечения во много раз менее значим, нежели риск отказа от операции при таком зобе. Сама по себе заместительная гормонотерапия – почти не меняет так называемое «качество жизни» .