Лейкомаляция, последствия менингоэнцефалита

Discussion in 'Неврология' started by Mkatechka, Jul 20, 2025.

  1. Mkatechka

    Mkatechka

    Female
    Добры день, Сергей Владимирович. Мой сын – Влад родился здоровым малышом, вес 3550 г, рост 52 см, 8/9 по шкале Апгар, грудное вскармливание до 4,5 мес, прививки до 3 мес. Осмотр невролога в 1 мес: Последствия ППЦНС 2, гипертонус, (G93,1+). Лечение: Отвар семя укропа 1 ч. Л*5 р.д. 1 мес., Пантогам 0,5*2 р. Д 2 мес Осмотр невролога в 2 мес: Пантогам 0,5*3 р. Д, глицин 1/4 т*3 р. Д 1 мес Осмотр невролога в 3 мес: Последствия ПЭП сочетанного генеза, кривошея слева. Лечение: Пантогам 0,5*2 р. Д 1 мес, глицин 1/3 т*3 р. Д 1 мес, массаж общий, электрофорез с папаверином на мышцы шеи. С 3 мес стали замечать, что ребенок плохо держит голову, в 4,5 мес. Не переворачивается, за игрушкой следит не долго, мы забили тревогу и пошли по врачам. Невролог в 4,5 мес: Жалобы: кривошея, плохо удерживает голову, реагирует на смену погоды, сх. Косоглазие, не переворачивается. Неврологический статус: окр. Головы 42 см БР 3*3 расх. Косоглазие, на звук реагирует неубедительно, цианоз носогубного треугольника, плач монотонный. Сухожильные рефлексы с в/к и н/к живые равные. МТ дистония, в дистальных отделах отмечается снижение, в прокимальных повышение. Лежа на животе голову пытается удержать, девиация головы вправо. Опора слабая. Диагноз: G93,8 Восстановительный период ППЦНС сочетанного генеза. Синдром двигательных нарушений. Задержка темпов моторного развития. СВЧГ. После обследования выявлено следующее: НСС небольшое расширение МПЩ, субэпендимальная киста слева, ДСГМ б/п, ЭНМГ б/п. Рекомендации: Общий массаж курсами по 10 дней с периодичностью 1-2 мес 3-4 курса, ЛФК по возрасту, гирудотерапия, нейромагнитная стимуляция. Невролог 5,5 мес.: УЗИ шейного отдела позвоночника – нестабильная дислокация на уровне С1-2, С2-3, С3-4, на фоне проводимого лечения положительная динамика. Неврологический статус: окр гол. 43 см, ЧМН расх косоглазие, ассиметрия альвеолярных отростков. Сухожильные рефлексы с в/к живые равные, с н/к снижены, с обеих сторон. Опора стала несколько лучше, поджимает пальчики при опоре. Лежа на животе пытается поднять голову. 07,02,13 ЭНМГ н/к, в/к билатеральная полинейропатия с грубым поражением аксонов всех исследованных нервов в н/к, ЭНМГ в/к в виде нарушения процессов миелинизации. Рекомендации: 1. Электрофорез на шоп по Рантеру с эуфиллином (не прошли) 2. Общий массаж курсами по 10 д ч-з 1-2 мес не менее 2-3 курсов (не успели пройти) 3. Кортексин 5-8-10 мг 10 р (сделали) 22,02,13 г мы самостоятельно пошли на курс мануальной терапии при выполнении активных упражнений и манипуляций ребенок стал тяжело дышать, закатил глаза и стал подергиваться (начались впервые судороги) вызвали скорую помощь, нас госпитализировали во вторую детскую инфекционную больницу г. Барнаула в отделение реанимации и интенсивной терапии. Где поставили диагноз: ОРВИ, ринофарингит, бронхит средней степени, СВЧГ, впервые возникший эпипароксизм, энергодефицитный синдром, гиперлактацедемия, дисметаболическая нефропатия. Нас пролечили, выписали домой через неделю мы опять попали в больницу с отдышкой, поставили диагноз: ОРВИ, ринофарингит, ларинотрахеобронхит, средней степени, врожденный стридор ЛТГ, тимолигалия, последствия ППЦНС, вторичная ферментопатия. Ребенок находится на ИВЛ с апреля, в августе поставили трахеостому. Сейчас состояние оценивается как тяжелое. Владику проставили более десятка различных антибиотиков, постоянно дают противосудорожные препараты (топомакс, депакин. При ухудшении состояния еще и реланиум), в трахеостоме постоянно размножается патогенная микрофлора – синегнойная палочка. Лейкомаляция, менингоэнцефалит (герпес, ЦМВ), кома 2 ст., эписиндром, спастический тетраперез. Ребеночек немного реагирует на меня поворачивает голову при поглаживании, при разгибании ножек мимика лица изменяется. Я не могу пронять, что послужило причиной такого тяжелого заболевания, ведь ребенок родился здоровым. Как лечить малыша, какой прогноз?
     
  2. Lisaheng

    Lisaheng

    Female
    К сожалению, в такой серьезной и тяжелой ситуации данные вопросы могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и реабилитация в ближайшем высококвалифицированном! Неврологическом центре.
     

Share This Page