Добрый день. Мне 27 лет. Беременностей не было, операций не было. В будущем, конечно, очень хочется иметь ребенка. Результаты последнего УЗИ: 13 день цикла. Тело матки расположено в антефлексио, в размерах увеличено (98 х 70 х 67 мм.), контуры ровные, четкие, миометрий умеренно не однородной структуры, вся задняя стенка и истмическая часть представлена двумя рядом расположенными узлами гипоэхогеной структуры, размерами 54 х 50 х 55 мм. И 63 х 57 х 46 мм. Субсерозно-интрамуральной локализации. Один из узлов прилежит к полости эндометрия. Шейка матки не увеличена, с единичной наботовой кистой диаметром 5 мм. Полость матки не расширена, лоцируется эндометрий толщиной до 3 мм. Структурно соответствует приему ОК. Дополнительных образований в полости матки не определяется. Правый яичник типично расположен, размерами 26 х 18 х 16 мм., структурно не изменен. Левый яичник типично расположен, размерами 30 х 17 х 14 мм., структурно не изменен. Дополнительных образований в проекции придатков не выявлено. В Дугласовом пространстве свободная жидкость не определяется. Мочевой пузырь сокращен. Заключение: миома матки (2 субсерозно-интрамуральных узла) Впервые диагноз был поставлен в октябре 2007 года (тогда также было 2 узла, но значительно меньших в диаметре 3-4 см), почти сразу начала принимать Жанин (принимаю по настоящий момент), больше ничем не лечилась. Месячные на фоне Жанина нормальные, сильных болей не бывает, изредко неприятные ноющие ощущения внизу живота. Какой способ Вы бы мне рекомендовали ЭМА или миомэктомию? В каком из вариантов больше вероятность сохранения возможности иметь ребенка в будущем? Заранее большое спасибо за ответ.
На данном этапе рекомендую проведение гистероскопии и аспирационной биопсии эндометрия с последующим морфологическим исследованием эндометрия. На втором этапе целесообразно провести терапию агонистами гонадолиберинов в течение 6 месяцев, после чего произвести миомэктомию.