Мне 40 лет. В ноябре обнаружили субсерозный узел по задней стенке 6 х 7 см; субмукозный узел диаметром 4,5 см. Матка на 11-12 недель немного деформирована. Гемоглобин 98. После лечения железосодержащими средствами 133. Результат РДВ: пролиферативный эндометрий. Какой метод удаления узлов считаете наиболее приемлимым? Матку удалять категорически не хочу. Возможна ли лапароскопия и через влагалищное удаление таких больших узлов? Полостную операцию очень не хочется делать. Ваше мнение по поводу новых методов ЭМА и ФУЗ?
У Вас прямые показания к операции (ампутации матки без придатков), т.к. анемия может повториться из-за обильных месячных (субмукозный узем дает гиперменорею). Можно сделать лапароскопию или трансвагинальное удаление матки. Новые методы лечения миомы Вам не подходят. ЭМА противопоказана при субсерозном узле на ножке, а ФУЗ может дать обильное кровотечение из-за субмукозного узла.
А почему такая категоричность по удалению матки? Я прошла несколько консультаций хирургов. Почти все берутся сохранить матку, поэтому иду на удаление узлов. Матку удалить всегда успею. Сейчас везде стараются делать органосохраняющие операции. Миома у меня молодая. Не более 3-ех лет. Никаких подозрений на злокачественность процесса нет. Поэтому непонятна ваша рекомендация по удалению матки.
Пишу вам через год после операции. Узлы удалены через влагалице (10 см и 5 см), так что восстановление было быстрым, никаких швов на теле нет. Через полгода поставила Мирену. Через 3 мес сделала УЗИ. Врач ничего кроме Мирены в матке не увидел. Размеры нормальные, форма идеальная, никаких паталогий тканей нет. Месячные регулярные и очень необильные. А вы рекомендовали удаление.