Здравствуйте! Мне 28 лет. Поставили диагноз привычное невынашивание. Было три беременности с выкидышем на сроках 9 14 и 19 недель соответственно. С мужем прошли обследование какое доступно в нашем регионе. Результаты следующие: кариотип нормальный. После второго выкидыша муж прошел спермограмму: круглые клетки в большом количестве, аглютоидн.т.+, лейкоциты до 20 в П/з при норме 2-4. На инфекции: положительно на биовары и уреоплазму. Остальные отр… Микроскопия мазка по Грамму в норме. Я сдавала на три вида вида уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и впч 16 и 18 все отр… Мы в двоем пролечились макропеном 400 в дизировке по 1 табл 4 раза в день с курсом в 10 дней. Гормональное обследование: ЛГ, пролактин, ФСГ, ДЭАС, свободный Т4 и ТТГ в норме. Низкий прогестерон. lg M к вирусу герпеса, токсоплазме, цитомегаловирусу, краснухии хламидиям отр… lg G к герпесу, токсоплазме, уреоплазме и хламидиям отр… Ig G к цитомегаловирусу полож. 2,8, к краснухе полож 2,9. Исследование системы гемостаза: Признаки хронометрической нормокоогуляции на всех этапах свкртывания; Концентрация фибриногена в норме; Маркеров острой тромбинемии не выявленно; Количество тромбоцитов в норме; Низкая первичная АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов, с низким радиусом образующихся агрегатов- тромбоцитопатия; Внутренний механизм активации фибринолиза не нарушен; Гепарин- кофакторная активность антитромбина III — на пограничном уровне; Патологических ингибиторов факторов свертывания ВА (маркеров АФС) – не выявлено. По рзультатам pi-pelle-теста из полости матки никаких изменеий не выявлено. По результатам УЗИ эхопотологий не выявлено, тело матки в ретропозиции. Все это было пройдено после второго выкидыша. Но третья беременность также была неудачной (при низком прогестероне проводилась гормональная поддержка беременности). И вот заключение патогистологического исследования из полости матки; В гистопрепаратах фрагменты тканей последа. Пуповина представлена одной веной — резко расширена, полнокровна, одной артерией- стенка утолщена в просвете эритроциты, вторая артерия гипоплазирована, стенка резко утолщена, просвет щелевидный единичные эритроциты. Б/ оболочки- отек амниотической оболочки; вирусный парнетальный децедуит, мелкие кровоизлеянияв децедуальной оболочке. Плацента представлена эмбриональными ворсинками. Отек межворотниковых пространств, участки кровоизлеяния в пространство, варикозное расширение центральных ворсин с неравномерным кровонаполнением. Гипоплазия пупочной артерии, серозный децедуит (возможно вирусной этиологии), острая гипоксия. (этот анализ при условии что околоплодные воды отошли 4 числа месяца, а роды вызвали только на седьмое число). Что вы можите посоветовать предринять в плане обследования чтобы все-таки выносить здорового ребенка. Спасибо!
В первую очередь необходимо выявить вирус, который привел к поражению плода. Целесообразно определение диагностического титра антител к вирусу в динамике. Рекомендую также в последующем исключить хронический эндометрит. Повторная консультация генетика.