Мне 39 лет в марте 40 от 1-го брака 2 ое детей роды в 22 года естественные 3400 кг вторые в 31 кесорево 4350 рост 60 см сейчас второй брак беременность 2011 года ноябрь (37 лет) замерла на 7 нед почистили в 12 нед… 2 ая з. Бна 3-4 нед в июне. 3 я з. Б в январе на 5-6 нед после обследовалась в москве прошла генетику в институте генетики и отвезла им плод на анализ и плод на морфологич и пропила флогензим и еще 1 какое то лекарство для кровотока в матке. В Тамбове УЗИ показало что кровоток хороший пролечилась 3 мес сдала сново на имунный статус расширенный (резулеский анализ в институт морфологии человека проф Милованову с слов врача 3 причины 1) имунка-клетки килеры 2) антитела к хгч 3) тромбофлибия прошла курс лечения по схеме капел имуноглобулина имуномакс ит. Д результат от 10,06,2013 и — взяли биопсию эндометрия результат хороший и антитела к хгч тоже улучшились прогестерон в норме разрешили планировать принимая фемибион курантил с 5 по 25 д цикла и утрежистан 200 с 16-25 д ц забереминила в августе 25 го была овуляция 6 сентября было небольшое кровотечение тест отр 8 го сентября по графику месячные тест отр в обед начинаются мес идут з дня с сокращениями матки с кусочками и обильным выделениями черными как эндометрий лился созвонившись с врачом я предположила как будто беременность сорвалась (мое личное ощущение) 17 сентября идет коричневая мазня иду на УЗИ отслеживать овуляцию оказывается беременность 3 нед плод яйцо 2,8 хгч 500 через 4 дня хгч 600 через день 1030 и яйцо растет отслойка боролась за беременность и дюфастоном и актовигином митипред сдавала в это время коагулограму пв (14) – 15,4 тв- (9,4-12,8) – 10,7. Аптв (29-45) – 34,7 рфмк отр фибриноген 2,6 в норме 2-4 заключение: кг в норме д-димер отр и сдала гомиоцестеин 8,2 норма 4,4-13,6 анализы от 25,09,2013 беременность все таки оказалась замершая сделали вакумную чистку 4 октября врач сказал что срок где то 2-2,5 нед (по УЗИ плод яйца 3-4) оно просто увеличивалось врач московский позвонив сказала что это генетика на таком сроке просто изначально неправильно все пошло делиться и не выкинулось во время мес из за поддержки не обращай на это внимания и забудь. Сейчас все после чистки (прошла без осложнений) по УЗИ все хорошо планирую беременность после месячных никаких препаратов не принимаю (были после чистки антибиотики) лечение врача при планировании: фемибион по 1 таб в день утрижистан 200 внутрь влагалища с 16-25 д и в случае задержки митепред 1 таб с утра натощак далее через нед к ней сдача гомоцестеина и коагулограмы каждые 2 нед и возможно в дальнейшем ввод имуноглобулинов с 7 нед бер а где то с 20 нед в приспективе фраксипарин и проверить кровоток после месячных если плохо то флогензим во время планирования. Заранее прошу прощения за столь длинное письмо но после 4 х з. Б и уже 40 лет уже страшно хочется перестраховаться может что то необходимо принимать уже во время планирования или то что назначил врач вполне компитентно заранее вам благодарна за уделенное на меня время и извините если что-то не так. Огромное спасибо, с нетерпением жду ответа и если будет необходимость я обязательно выеду для меня очень важно сохранить последующую беременность (у мужа ему 44 детей нет) на консультации у другого врача митепред и дюфастон с 11-25 д. Ц а з ий врач вообще без метипреда и дюфастона а 8 капельниц имуноглобулина на 8-12 д. Ци лит у нас 2 совпаденияHLA2 кл мой врач сказал что это не страшно помогите советом как правильно планировать беременность заранее спасибо
Здравствуйте! В связи с тем, что у Вас есть 2 совпадения по генам тканевой совместимости HLA, то данный фактор может увеличивать риск невынашивания беременности, Вам необходимо провести исследование на СКЛ (смешанная культура лимфоцитов) – это тест, позволяющий определить степень распознавания иммунными системами супругов антигенов тканевой совместимости друг друга (сдают кровь оба супруга). При снижении распознавания супругами друг друга, необходимо проведение лимфоцитоиммунотерапии лимфоцитами мужа или донора. Также Вы пишите, что есть тромбофилия, мне важно знать какие мутации в генах были выявлены, в каких формах (гетерозиготные, гомозиготные), от этого зависит правильное назначение терапии антиагрегантной и антикоагулянтной. Также необходимо знать, по иммунограмме какие показатели повышены? По поводу приема глюкокортикоидов – ГК (метипред, дексаметазон, преднизалон) во время беременности назначаются по строгим показаниям. Например, в случае тяжелых заболеваний у женщины (тяжелая бронхиальная астма, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.), которые могут обостриться во время беременности, если не проводить соответствующего лечения. В таких случаях назначение ГК – это вынужденная мера. Прием ГК во время беременности приводит к задержке внутриутробного развития плода, нарушениям функционального формирования нервной и эндокринной системы у ребенка. У женщины повышается риск развития различных нарушений обмена веществ, обострения вирусных инфекций на фоне подавления иммунитета и целого ряда других осложнений беременности. Существуют множество научных исследований, опровергающие эффективность применения глюкокортикоидов с целью профилактики невынашивания беременности, в связи, с чем на Западе от такого лечения уже давно отказались. Для полноценной консультации необходимо личное присутствие, на которой можно будет оценить сданные анализы, проведенные исследования и, соответственно, назначено дообследование и при необходимости, лечение.