Здравствуйте, мне 28 лет, беременностей не было, никаких таблеток не принимала. 2 месяца пытаюсь забеременеть. Перед этим была у гинеколога, макок идеальный, ЗПП нет, при осмотре паталогий не обнаружено. Теперь второй месяц вместо месячных идет «коричневая мазня» (в марте была два дня, в апреле чуть обильнее с какими-то сгустками 3 дня). Тест на беременность отрицательный. Перед апрельскими месячными сдавала анализы на гормоны ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, пролактин и прогестерон, все в норме кроме прогестерона (в лютеиновой фазе было 4,53). Да, еще добавлю, что в эти месяцы были сильные стрессы. Вопросы: у меня такие месячные из-за нехватки прогестерона? Могли ли повлиять на это стрессы? Могли ли быть это выкидыши на ранней стадии? Какие Ваши рекомендации, может еще сдать какие-то гормоны, УЗИ? Заранее спасибо!
Спектр обследования на этапе планирования беременности варьирует в широких пределах и зависит от конкретной клинической ситуации, данных анамнеза и множества других факторов. Для определения плана обследования необходима очная консультация. Примерный спектр обследований представлен ниже: *Гистеросальпингография или гидросонография – для оценки проходимости маточных труб путем*УЗИ органов малого таза, ультразвуковая фолликулометрия*Определение гормонального профиля – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)*Определение показателей гормонов щитовидной железы – ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин*Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов*Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.)*Показатели гемостаза – Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С*Исследование TORCH-комплекса*Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3)*Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС – (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).*Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR)*Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)*Последним этапом диагностического поиска является проведение лапароскопии