Непроходимость труб

Тема в разделе "Акушерство и гинекология", создана пользователем Zirka, 11 янв 2021.

  1. Zirka

    Zirka

    Женский
    Улан-Удэ
    Добрый день! Прошу вас прокомментировать протокол лапароскопии. Дать оценку сложившейся ситуации. Оценить шансы на самостоятельную беременность, а так же работу врачей. Все ли было сделано в данной ситуации. Мне 28 лет. Бесплодие 1. У мужа все в норме. В 2004 г. Была первая лапароскопия в связи с диагнозом СПКЯ – резекция яичников. Беременность так и не наступила. Гормоны все в норме кроме 17ОН. Завышена норма в 2 раза. Пью метипред 0,5 т перед сном. Данная операция проводилась в августе 2010 г. После операции прописаны витамины и курс уколов лонгидазы. Протокол: После соответствующей обработки операционного поля произведена пункция брюшной полости иглой Вереша, наложен карбоксиперитонеум, в брюшную полость введено 2 трокара и лапароскоп. Обнаружено – матка нормальных размеров, физиологической окраски. Подвески сигмовидной кишки подпаяны к задней поверхности матки. Правая маточная труба на всем протяжении интимно спаяна с правым яичником и распластана по нему, извита, закручена дугообразно, фимбрии свободны, не проходима. Правый яичник не визуализируется – с передней поверхности закрыт правой трубой, сзади плотно подпаян к широкой связке матки, после разделения спаек 3*3*2 см с признаками овуляции. Левые придатки аналогичны правым. После разделения спаек левый яичник 3*3*2 см, полностью отделить его от широкой связки не представляется возможным. Диагноз – адгезивный пельвиоперитонит. Бесплодие трубного генеза. Реканализация маточных труб – при использовании набора для канюляции и катеризации маточных труб модифицированный NCVY произведена реканализация маточных труб, катетр с трудом прошел через истмические отделы обеих маточных труб.
     
  2. Здравствуйте! К сожалению, говорить о полном излечении от непроходимости труб не приходится. Даже при полном удачном рассечении спаек они могут образоваться вновь – операция сама по себе мощный фактор, приводящий к образованию спаек. Мое мнение – если беременность не наступит самостоятельно в течение 6 месяцев после операции, сделать гистеросальпингографию, если трубы вновь окажутся непроходимыми, то единственный выход – ЭКО.
     

Поделиться этой страницей