Здравствуйте, мне 20 л, замужем второй год, планируем малыша, сходила в частную клинику на прием, мне написали что у меня бесплодие и отправили на сдачу анализов, вот мои результаты, анализы ДНК методом ПЦР: днк chlamydia trachomatis, mycoplasma genitalium, ureaplasma urealyticum – не обнаружено. УЗИ: цикл 5. Размеры тела матки 47 х 34 х 45 мм. Матка не увеличена, по центру. Контур ровный. Эхоструктура диффузно неоднородная умерено. Полость матки не деформирована. Эндометрий: строение не изменено, толщина- 2,5 мм. Шейка матки: определяется форма обычная, контуры ровные четкие, строение не изменено, правый яичник обычной эхоструктуры, размерами 28 х 17 мм. Доминирующий фолликул, диаметром 10 мм. Левый яичник обычной эхоструктуры, размерами 25 х 14 мм. В позадиматочном пространстве свободная жидкость отсутствует. В полости малого таза усилен эхопозитивный рисунок. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. УЗ признаки умеренных диффузных изменений матки, косвенных признаков спаечного процесса в полости малого таза. Так же сдавала анализ на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, тстестерон, они так же в норме. Посоветуйте что делать и какие у меня проблемы по узи, мне выписали анализов на 7 тысяч, но нет таких денег, может есть какие то основные анализы по которым можно судить о состоянии моего женского здоровья? Беременность не наступает уже 1,5 года. Муж тоже лечится т.к. у него очень плохая спермограмма, а что мне посоветуете сделать, правда ли что у меня воспаление придатков и матки, как сказал врач по результатам Узи?
Следует иметь виду, что бесплодие – отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни (половые контакты не реже 2 раз в неделю) без использования средств контрацепции. Для выявления причины бесплодия целесообразно провести ряд исследований: *Гистеросальпингография или гидросонография – для оценки проходимости маточных труб путем*УЗИ органов малого таза, ультразвуковая фолликулометрия*Определение гормонального профиля – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)*Определение показателей гормонов щитовидной железы – ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин*Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов*Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес и др.)*Показатели гемостаза – Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С*Исследование TORCH-комплекса*Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС – (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).*Типирование генов HLA II класса – гены DRB1, DQA1, DQB1 – исследование для пары*Генетические факторы риска тромбоза и нарушения фолатного цикла, повышения уровня гомоцистеина – F2, F5, MTHFR, MTRR, MTR*Последним этапом диагностического поиска является проведение лапароскопии Нарушение большинства из указанных параметров могут способствовать нарушению чувствительности слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона и соответственно приводить к бесплодию. Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации.