ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА? ВОЗМОЖНО ЛИ ПОЛНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ. ЕСЛИ СВОЕВРЕМЕННО НАЧАТО ЛЕЧЕНИЕ?

Здравствуйте! Вы правильно понимаете суть вопроса, если лечение начинать на ранних стадиях, то меньше осложнений и полное излечение. Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию (эндометрий – клеточный слой, выстилающий полость матки). При этом клетки эндометрия развиваются в тех местах организма, где их быть не должно. Например, в маточных трубах, яичниках, кишечнике, почках, брюшине, легком, даже в глазах… В результате очагами эндометриоза может быть поражен весь организм. Клетки эндометрия мигрируют в несвойственные ей места, развиваются там, превращаются в опухолевидные разрастания и функционируют почти так же, как функционирует эндометрий. Постоянная секреция этих участков превращает близлежащие ткани в соединительнотканные рубцы (спайки), хронический воспалительный процесс и т.д. микроскопические и гистологические данные позволяют констатировать, что это опухолевидное, гормонозависимое образование. Эндометриоз может быть врожденным, но чаще приобретенный. Возникает в репродуктивный период, и может исчезать в период менопаузы, то есть он непосредственно связан с репродуктивной функцией. В принципе, возрастных границ для эндометриоза не существует. Встречаются случаи заболевания даже 17-летних девушек, особенно часто это бывает в случаях наследственного, семейного эндометриоза. Бывает, что женщине впервые ставят этот диагноз в возрасте менопаузы – после 50 лет. Но чаще всего возраст больных эндометриозом – 25-40 лет. Эндометриоз как фактор, приводящий к бесплодию. Очень часто у пациенток с эндометриозом бывают проблемы с наступлением беременности. Как правило, речь идет не об абсолютном бесплодии, когда наступление беременности без специального лечения невозможно, а о субфертильности, т.е. снижении вероятности наступления беременности по сравнению со здоровыми женщинами. Причины бесплодия у женщин с эндометриозом до сих пор полностью не расшифрованы. Есть мнение, что они могут быть связаны с иммунологическими и эндокринными нарушениями, а также с т.н. «синдромом неразорвавшегося фолликула». Возможно, что беременность не наступает из-за того, что в организме имеются неблагоприятные, враждебные для зародыша условия. Эндометриоз при своем значительном развитии вызывает возникновение спаек, рубцов и кист, которые могут создавать механические препятствия для оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, локальные воспалительные процессы и гормональная активность имплантантов, которая возникают при эндометриозе, могут вызывать снижение активности спермы и уменьшению вероятности оплодотворения. В некоторых случаях бесплодие возникает на ранних стадиях развития эндометриоза, когда механические факторы (рубцы и кисты) отсутствуют и связь между бесплодие и эндометриозом не совсем понятна. В этих случаях, как правило, существуют дополнительные факторы, которые могут привести к бесплодию. Самой распространенной в настоящее время теорией происхождения эндометриоза является так называемая теория ретроградной менструации. Суть ее заключается в том, что во время менструации происходит заброс менструальной крови с частичками слизистой оболочки матки (эндометрия) в маточные трубы и в брюшную полость. В брюшной полости и/или в других органах, куда эти частицы могут попасть с током крови или лимфы, может произойти приживление частиц эндометрия, и они могут начать функционировать циклически наподобие обычной слизистой оболочки матки, но если из матки менструальная кровь изливается наружу, то в области очагов эндометриоза во время менструации происходит микрокровоизлияние, вокруг которого возникает воспалительная реакция. Достоверно подтверждается, что «пусковым моментом» для развития эндометриоза может стать аборт. Ведь для организма женщины это очень сильный стресс – и психологический, и физический (травмируются ткани), и гормональный. Выявлена корреляция между следующими факторами и заболеваемостью эндометриозом (факторы повышения риска): Повышенный уровень эстрогенов Возраст 30-45 лет Наследственная предрасположенность Сокращение продолжительности менструального цикла Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина, некоторых лекарственных препаратов и химических веществ. Нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению. Состав обследования определяет врач на основании собранного анамнеза и индивидуальных особенностей. В состав обследования могут входить: Осмотр специалиста-гинеколога. Ультразвуковое сканирование (исследований органов малого таза с помощью УЗИ). Выявляются увеличенные яичники, кисты, аденомиоз и т.д. тестирование на опухолевые онкомаркеры (специальный анализ крови). Это специальные исследования с целью выявления маркера, характерного для эндометриозных клеток. Кольпоскопия. Гистеросальпингография (рентген снимок матки и маточных труб) или гистероскопия. Лапароскопия. Необходима для подтверждения диагноза и оценки степени распространения эндометриоза. Два последних метода являются «золотым стандартом» для диагностики эндометриоза. Лечение Лечение эндометриоза дает стойкие положительные результаты только при комплексном подходе к лечению. В настоящее время существуют несколько подходов к лечению эндометриоза – медикаментозный, хирургический и комбинация методов. Рекомендую обратиться к гинекологу для полного обследования и лечения.