Здравствуйте Андрей Анатольевич! Пишу Вам с надеждой о помощи. Моему сыну сейчас 22 года. В 1996 г когда ему было 13 лет начал косить правый глаз, мы пошли по врачам и у него обнаружили самое страшное- опухоль ствола головного мозга. В НИИ им. Бурденко с 01,11,10 по 15,12,10 ему провели курс стереотаксической радиотерапии «Новалис» по 1,8 гр за 30 фракций с СОД 54 гр. Опухоль слава Богу уменьшилась и не растет. Протокол исследования МРТ GE BRIVO MR 35,1,5 T от 24 апреля 2013 г.: На сагиттальных, корональных и аксиальных МРТ получены Т1-взвешенные изображения головного мозга после контрастирования (гадовист 7,5 мл). В области ствола мозга слева, с переходом на передние отделы и продолговатый мозг определяется очаг патологического МР-сигнала неправильной формы, с нечеткими контурами, гипоинтенсивный в Т-1 режиме, не накапливающий контрастный препарат. Размеры очага 60*22*18 мм. Очаговой патологии со стороны больших полушарий и мозжечка не выявлено. Смещения срединных структур нет. Третий, четвертый и боковые желудочки обычных размеров. Субарахноидальные пространства и конвекситальные борозды в теменных областях расширены. Гипофиз-интраселлярной локализации, размеры в пределах возрастной нормы (12*10*4,6 мм), структура однородная. В параселлярных зонах- без очпговых изменений. Зрительные пути- контуры ровные, не деформированные (в ретробульбарных отделах- без патологии). На аксиальных и корональных томограммах отчетливо прослеживаются дистальные отделы и поперечные контуры обеих позвоночных артерий: справа-4 мм, слева 4,1 мм. Краниовертебральный переход- без особенностей. Носовая перегородка в средней части умеренно искривлена вправо. В сравнении с исследованием от 29,11,2012 г. – без значимой динамики. Заключение: Объемное образование ствола мозга и продолговатого мозга, вероятнее всего глиальной природы, единичного очага не ясной природы в белом веществе головного мозга у заднего рога правого бокового желудочка, состояние после радиотерапии. МР-признаки наружной гидроцефалии Через 2 года ему стало очень трудно ходить, ноги в постоянном тонусе, шаткость и головокружение. Мы сделали МРТ пояснично-крестцового отделов позвоночника. Протокол исследования: Поясничный лордоз сохранен. Со стороны межпозвоночных дисков- снижения высоты, дистрофических изменений и пролабирования не определяется. Дуральный мешок не сужен, не деформирован, Контуры конуса спинного мозгф и концевые нити ровные, не деформированы. Форма и структура элементов видимого скелета не изменены. На уровне S2 позвонка визуализируется объемное образование (гипоинтенсивное в Т1- и гиперинтенсивное в Т2-режимах), овальной формы, с четкими контурами, размерами 7*13 мм. Заключение: Периневральная арахноидальная киста на уровне S2 позвонка. Патологии пояснично-кресцового отделов и спинного мозга по данным МРТ не выявлено. Что нам делать, Андрей Анатольевич? С нашим диагнозом можно ли делать операцию или может быть лечение? Посоветуйте нам пожалуйста, как ему жить дальше, как можно помочь.
Все проявления, имеющиеся у вашего сына – от основной патологии. Арахноидальная киста это врожденное образование, находится случайно при обследовании. Оперативному лечению не подлежит и не требует. Специального лечения тоже не требует. Симптомов никаких практически не дает, тем более у молодых людей. Даже если поверить, что киста дает какую то симптоматику – это будет боль по корешку в ноге и все. Никакого головокружения, шаткости при ходьбе, повышенного тонуса она не дает. Лечение симптоматическое.
Здравствуйте Андрей Анатольевич! Ответьте пожалуйста, можно ли сыну пройти лечение еще раз на линейном ускорителе» Новалис», даже если опухоль не ростет после лечения в 2010 году? Ему становиться хуже, он очень плохо ходит, болит спина, кружиться голова. Может есть какое-то другое лечение? Может быть нас вылечат за границей?
При таком расположении опухоли к сожалению не думаю, что есть клиники, и за рубежом тоже, где могут предложить какое-нибудь кардинальное лечение. Лечение глиальных опухолей только два – лучевое и химиотерапия. Что касается проведения второго курса на линейном ускорителе» Новалис» – этот вопрос нужно решить с теми специалистами. Которые проводят данный вид лучевой терапии. П поводу химиотерапии – вопрос решить с онкологами.