Здравствуйте! Мне 22 года. У меня 4 месяца назад умер ребенок. Это 2 беременность. Первая дочь с патологией почек, стимулированные роды в 41 неделю. Был гестоз, отеки, кровотечение на 5-6 месяце. 2 беременность- мальчик, кесарево на 35-36 неделе. Мне под вопросом ставили гепатоз, была тошнота, рвота желчью, больше месяца расстройство кишечника, отсутствие аппетита, потеря веса, сильный тонус, сильная слабость. У ребенка было звур 2 ст, единственная артерия пуповины (предположительно из-за гриппа на 4 неделе), выраженное маловодие, такое что его шевеления доставляли мне боль, шевелится мог сильно по 3-4 часа подряд, перестал набирать вес, сделали кс. Умер через 41 час. Заключение перинатальное гипоксическое поражение ЦНС, церебральная ишемия 3 ст. Гистология плаценты. Острое расстройство кровообращения плодных оболочек с очагами ишемического инфаркта децидуа, некрозом отдельных ворсин хориона, кровоизлияниями. Инфекций у меня нет. В первую и 2 беременность пила дюфастон до 21 недели. У меня также хр. Пиелонефрит с 7 лет, впс: оо, хр. Оофорит, эрозия шейки матки. В коагулограмме был повышен рфмк до 17 последний месяц постоянно, аптв тоже был повышен. Биохимия была хорошая. Был немного белок в моче. Развился варикоз на ногах. Когда делали кесарево сказали что сильный варикоз матки. Какие обследования надо пройти для планирования новой беременности? Что послужило причиной смерти ребенка? Есть ли возможность у меня еще родить здорового ребенка? Спасибо…
Возможность родить здорового ребенка безусловно есть. Примерный перечень анализов, которые целесообразно сдать на этапе подготовки к беременности: *диагностика инфекций (методом ПЦР-ДНК) — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, вирус простого герпеса, папилломавирусы человека, гарднереллы, цитомегаловирус, кандидоз (молочница), стрептококки группы В, золотистый стафилококк (staph. aureus), энтерококки, кишечная палочка; *определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (методом ИФА): IgG и IgM к простому герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмам, к краснухе и хламидиям. При исследовании наличия антител к вирусным инфекциям весьма желательно определение так называемой авидности (уровня низкоавидных антител) — количественного показателя, отражающего степень выраженности иммунитета; *бактериологический посев — состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условнопатогенной флоры; *гормональное обследование: гормоны репродуктивной системы исследуются в обязательном порядке тем, у кого имеются проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы отложить. Перечень анализов: лютеотропный гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, кортизол. Также полезно определение 17-кетостероидов (17-КС) в моче; *определение функции щитовидной железы (необходимо провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным — по желанию). Перечень анализов: ТТГ (тиреотропный гормон), трийодтиронин (Т3) — общий, трийодтиронин (Т3) — свободный, тироксин (Т4) — общий, тироксин (Т4) — свободный, ТГ (тиреоглобулин), ТСГ (тироксин-связывающий белок), антитела к рецепторам ТТГ; *клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, белковые фракции, А/Г коэффициент, билирубин и его фракции, печеночные трансаминазы (АСТ и АЛТ), альфа-амилаза, мочевина, креатинин, мочевая кислота; остальные исследования — по особым показаниям; *иммунологическое обследование — полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов + показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови)+ показатели антимикробного иммунитета; *выявление аутоантител — при невынашивании беременности и бесплодии (если в анамнезе были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было — не обязательно): антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ), АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину), ТПО-антитела, антитела к рецепторам ТТГ, антифосфолипидные антитела; *гемостазиограмма: основные показатели свертывания крови (коагулограмма), включая волчаночный антикоагулянт (ВА); *обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору — на титр антител.