ДЕНЬ ДОБРЫЙ. Меня зовут Иннеса, мне 75 лет. 09,10,2013 сделала УЗИ малого таза в профилактических целях. Никаких жалоб у меня нет: ни болей, ни выделений. По заключению УЗИ (приведено ниже) гинеколог предложила сделать РДВ полости матки, но я отказалась. Доктор предложила сделать УЗИ через 3 месяца для контроля. Кроме того, я сделала 31,07,2013 года анализ крови на онкомаркеры. Результаты такие: СА 12,4,9 (0,0 – 35,0); СА 19-9 14,0 (0,0 – 39,0); СА 15-3 5,6 (0,0 – 30,0). Вопросы: 1. Действительно ли по данным УЗИ мне необходимо сделать РДВ? 2. Может ли быть альтернативой РДВ: периодически сдавать анализы на онкомаркеры и делать УЗИ малого таза, наблюдая за динамикой. 3. В связи с выполнением РДВ под общим наркозом и диагнозом кардиолога, приведенным ниже, не противопоказана ли мне такая операция. 4. Можно ли вместо РДВ, учитывая мой возраст и диагноз кардиолога, выполнить аспирацию полости матки с помощью мануального вакуум-аспиратора, как менее инвазивному, чем РДВ. УЗИ органов малого таза: Тело матки: размерами 37*26*39 мм, объем 19,81 мл. Форма грушевидная правильная. Контур ровный. Миометрий однородный, обычной структуры, с гиперэхогенными включениями до 5 мм с акустической тенью, расположенной диффузно. Эндометрий: толщиной 7 мм. Полость каплевидная. Характер эндометрия неоднородный, эхогенный с анэхогенными включениями до 2 мм. Контуры его на границе с мышечным слоем четкие, ровные. Шейка матки: 30 мм. Контур ровный, четкийю Эндоцервикс однородный, неизмененю М – эхо шириной 1,0 мм, полость цервикального канала не расширена. Яичники: на момент осмотра не лоцируются. Маточные трубы: не визуализируются. Пространство малого таза: без особенностей. Заключение: Полип эндометрия? Гиперплазия эндометрия? Кальцинаты в миометрии. ДИАГНОЗ КАРДИОЛОГА: ИБС.*Атеросклеротический кардиосклероз.*Безболевая ишемия миокарда.*Пролапс трискупидального клапана.*Гипертоническая болезнь III степени, риск 4. ОСЛОЖНЕНИЯ: *Фибрилляция предсердий, постоянная форма с нарушением АВ-проведения.*ПБПНПГ (полная блокада правой ножки пучка Гиса)*Трискупидальная недостаточность III степени*Митральная недостаточность II степени*Легочная гипертензия 1 степени*ХСН 2Б ст., II ФК (NYHA)*ПЭКС установлен в январе 2012 года*Принимаю варфарин.*Необходимо проведение гистероскопии и РДВ. Выбор метода обезболивания в компетенции анестезиолога.