Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 32 года, вес 60 кг. Планирую беременность. В 2002 году были роды на 33-35 неделе, в 2007 году был аборт, и то и другое было без осложнений. В 2010 году была сделана лапаротомия консервативная миомэктомия. Дренирование брюшной полости. Матка была увеличена до 16-18 недель. Гистологическое заключение: лейомиома с атипией части клеток (дегенеративной?) Показано ИГХ. Иммуногистохимическое исследование: фенотип проферирующей лейомиомы с ER (-); PR (1+). p53 (-); Ki 67 (<1%). Поясните пожалуйста результаты гистологии, чем они опасны при планировании беременности и вообще?. Два года после операции предохранялась, год пыталась забеременеть. Потом сделала по месту жительства УЗИ в феврале 2013: Матка 49 (длина)*35 (толщина)*41 (ширина), структура меометрия – неоднородная; М-эхо: толщина 1 фаза 7,1 мм, контуры не изменены; правый яичник: 52*37*49 мелкокистозные изменения макс. Полость 28*22 мм; левый яичник 52*42*49 мм в 2-х камерн. Образования. Заключение 2-х сторонние кисты яичников. УЗИ от 06 Июня 2013 года: Матка 46 (длина)*37 (толщина)*40 (ширина), структура меометрия – однородная; М-эхо: толщина 3,4 мм, контуры ровные; шейка матки не изменена; правый яичник: 32*21*27 мм 9,8 с эхогенным диаметром 13 мм.; левый яичник 29*20*14 мм 7,1 фол до 4. Заключение эхопаталогий не выявлено. УЗИ от 09 Августа 2013 года: Матка 44 (длина)*36 (толщина)*49 (ширина), структура меометрия – однородная; М-эхо: толщина 3,1 мм, контуры ровные; шейка матки не изменена; правый яичник: 31*21*24 мм структура не изменена; левый яичник 25*33*20 мм с двухсторонним кистозным образованием 11*8 мм и 13*11 мм. Заключение мелкие 2 х сторонние кисты яичников. Регресс. Далее сделала УЗИ 13 Августа в другом городе у другого врача (результаты прилагаются). Последнее два УЗИ были сделаны на фоне приема гармональных таблеток (три регол). Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации, мой гинеколог сказала что при отказе от таблеток есть вероятность что миома появится опять, а кисты снова могут увеличиться и размер матки очень мал для вынашивания плода. Другой гинеколог мне советует отказаться от таблеток и пробовать забеременеть, при этом после последнего УЗИ у меня обнаружили скопление межспаечной жидкости между яичником и маточной трубой (чем это грозит, опасно ли это?) или ставят под сомнение что яичник и труба, не зню как правильно сказать, срослись что ли. Может Вы, глядя на последнее узи, сможете что то поконкретнее сказать? Очень хотим малыша. Муж проверялся у него все в норме. Помогите пожалуйста. Заранее спасибо.
Добрый день. У Вас довольно серьезная ситуация. В данный момент по предоставленной информации у вас нет никаких противопоказаний к беременности. Однако, Вам надо всегда помнить у рубце на матке, который остается после консервативной миомэктомии. Перед планированием беременности рекомендую Вам сдать кровь на половые гормоны (комплекс Планирование беременности), расширенный TORCH- комплекс и тромбофилию, а также анализ мазка на урогенитальные инфекции методом ПЦР. Посетите терапевта и эндокринолога, чтобы исключить возможную урогенитальную патологию. Посоветуйтесь с врачом по поводу приема гестагенов во вторую половину цикла за 2-3 месяца до беременности, а также фолиевой кислоты и йодомарина.