Здравствуйте! У меня такая ситуация, хочу в ней разобраться. Мне 23 года. 2 года пила гормональные таблетки «Джесс», для нормализации месячных. После отмены забеременела, был выкидыш на 5-6 недели беременности, после чистки сказали, что плод был мертв уже неделю до выкидыша. В заключении написали: «Спаянные в фибрин ворсинки хориона», что не о чем не говорит (просто факт выкидыша). Пошла в консультацию, назначили анализы. УЗИ хорошее, без патологий. Гормоны: ЛГ – 1,0 ФСГ – 5,6 Пролактин – 20, Картизол- 100, ДГЭА-S – 2,9, АСАТ – 58, АТ& ХГ – 0,24, ТТГ – 3,0, ВПГ (HSV 1/2 lg M) -0,100%, ЦВМ (lg M) – 0,210%, ТОХО (lg M) – 0% Вроде все в пределах нормы. Лабораторная диагностика методом ПЦР: Лейкоциты: u 0-1 c 2-3 v 12-15 эпителий: u 6-8 c 6-8 v 8-10 флора: Обильная (гр +) бациллярная внеклеточно лактобациллы +. Все прочее в этом анализе отрицательно. Анализ крови на антифосфолипидный синдром: из нормы выбиваются следующие показатели: RDW (пок-ль анизоцитоза эритроцитов) – 11,10%, Нейтрофилы – 19,90%, Нейтрофилы абс. – 1,00 тыс. /мкл, Лимфоциты – 68,70%, Лимфоциты абс. – 3,40 тыс. /мкл, Базофилы – 1,90%, Базофилы абс. – 0,10 тыс. /мкл, PDW (пок-ль анизоцитоза тромбоцитов) – 15,40%, Ревматоидный фактор – 76,39 Ед/мл, АЧТВ – 43,60 сек. Волчаночный антикоагулянт не обнаружен. Хочется понять, в чем причина выкидыша. Что делать чтобы он не повторился и через какое время можно попробовать еще раз. После чистки уже прошло два цикла. Заранее спасибо за ответ.
Невынашивание беременности или самопроизвольный выкидыш (до 22-х недель) – обусловлен множеством причин: генетические факторы; инфекции, передающиеся половым путем; эндокринные нарушения; иммунные факторы; миома матки; аденомиоз; аномалии развития матки, хронический эндометрит и др. Для выявления причин невынашивания беременности или самопроизвольного аборта целесообразно на этапе подготовки к беременности необходимо провести ряд исследований: *Определение гормонального профиля – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)*Определение показателей гормонов щитовидной железы – ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин*Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагаМатериал исследуют не ранее 5 – 7 дня месячного цикла и до его окончания*Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.)*Посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофага*Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С*Исследование TORCH-комплекса*Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3)*Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).*Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR)*Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1) Нарушение большинства из указанных параметров могут способствовать нарушению чувствительности слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона и соответственно приводить к бесплодию и невынашиванию беременности.