Здравствуйте! Помогите расшифровать гистологию после зб-зам. Бер 8-10 недель-эндометрий-сформированный слой компактной децидуальной ткани. Неравномерная секреторная реакция желез. Слабо развитые спиральные артерии. Плацент. Ложе-тонкий слой фибриноида, поверхностная инвазия трофобластического эпителия. Ворсины хориона-нарушение дифференцировки эмбриональных ворсин-деформация, аваскуляризация, отек стромы, гипоплазия хориального эпителия, атрофические изменения. Заключение-замерш. Берем. Обусловленная нарушением развития ворсин хориона с вторичной гормональной гипоплазией эндометрия, что характерно для спорадической хромосомной патологии трофобласта. В чем причина замершей? Какие сейчас надо сдать анализы?
Рекомендую консультацию генетика. Замершая беременность обусловлена множеством причин: генетические факторы; инфекции, передающиеся половым путем; эндокринные нарушения; иммунные факторы; миома матки; аденомиоз; аномалии развития матки, хронический эндометрит и др. Для выявления причины замершей беременности целесообразно на этапе подготовки к беременности провести ряд исследований: *Определение гормонального профиля – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)*Определение показателей гормонов щитовидной железы – ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин*Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов*Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.)*Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С*Исследование TORCH-комплекса*Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3)*Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).*Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR)*Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)