Я имею группу крови 4+ жена 3- первые роды ребенок родился 3+ антител в организме не было. Иммуноглобулин после родов не вводили. Вторая беременность на 20 недели анти тела 1,11 в 37 недель повысились да 1,16 родоразрешение ребенок 4+. Иммуноглобулин не водили. Ребенку делали переливание. Скажите пожалуйста! Если планируется третья беременность. Требуется ли очищение крови от анти тел. И вообще стоит ли идти за третим?
Здравствуйте! К сожалению, «очищение» крови от антител вряд ли поможет – с началом беременности выработаются новые. Иммуноглобулин Вашей жене теперь категорически противопоказан, его надо было ввести после 1 х родов, тогда антитела бы и не появились. Количество антител у нее было невысоким, но, если дошло до переливания крови, то, по-видимому, ребенок все же пострадал. Это очень индивидуально, иногда при 1,4 есть проблемы, иногда при 1,128 ребенок нуждается только в наблюдении. В практике видела пациенток с титрами 1,2048-1,4096, детки были сложными, конечно… Поэтому Ваш вопрос закономерен – в следующей беременности титр антител у нее будет выше, чем в этой, и состояние малыша может оказаться тяжелее. Если рискнете, то понадобится наблюдение у грамотного профильного специалиста. В Москве проблемой резус-сенсибилизации занимается ЦПСиР. Есть один более сложный вариант. Вам надо сдать генетический анализ на гомо-/гетерозиготность по резус-фактору. Проще говоря, узнать, могут ли от Вас быть резус-отрицательные детки, или обе копии Вашего гена несут положительный резус. В первом случае можно сделать ЭКО с преимплантационной диагностикой, т.е. получить эмбрионы, затем специальным методом взять на биопсию у каждого по клеточке, генетическим анализом выявить, кто из них несет отрицательный резус, и перенести Вашей супруге только отрицательных деток. Тогда резус-конфликт не разовьется, и малыш не пострадает. Минусы метода: высокая стоимость (примерно раза в 2 выше обычного ЭКО), возможность, что не повезет и все окажутся положительными, не 100% ное наступление беременности, а также из-за явления мозаицизма есть мельчайшая вероятность, что ребенок все-таки окажется положительным. Но случаев успешного рождения резус-отрицательного ребенка по такой методике в нашей стране уже очень много. Еще вариант, который не предлагаю, но озвучиваю – рождение ребенка после инсеминации спермой резус-отрицательного донора.