Рецидив рака шейки матки

Тема в разделе "Акушерство и гинекология", создана пользователем Allinra, 17 июн 2014.

  1. Рецидив рака шейки матки Уважаемые врачи, нужна консультация. Моей маме 52 года. Менопауза 10 лет. История болезни: 2011 год июль — биопсия-рак шейки матки ин-ситу, 4 августа 2011 года – операция, полностью удалена матка с придатками и шейкой, швы-первичным затяжением, выписана через 5 дней в удовл. Состоянии с диагнозом уже умеренно-дифференцированый плоскоклеточный рак шейки матки 2 ст клингруппа 3. Каждые три месяца-онкомаркеры, развернутые анализы крови, МРТ, осмотр гинеколога. Все было хорошо, но в ноябре 2012 появились боли внизу живота, сразу пошли на МРТ-сигнал в культе влагалища, онкологи-гинекологи посмотрели-идите, через три месяца прийдете! Через три месяца в начале марта 2013-боли усилились, но после «стула» боль проходила, врачи посадили на диету, вроде бы легче стало, но в июне появилась мазня с неприятным запахом, кинулись к гинекологу, а там все кровит, на биопсию – диагноз плоскоклеточный ороговевающий умеренно- дифференцированный рак, рецидив в культю влагалища. Сделали 2-ды УЗИ все в норме только в рубце влагалища импульс, цистоскопия-все в норме, а на следующий день после этого всего-томограф, который показал прорастание в мочевой пузырь и повреждение в левой почке, анализы испортились буквально за 7 дней после взятие биопсии. Поехала в онкоцентр, они сказали что при затронутом мочевом лучевую делать нельзя, я перелопатив инет выяснила, что это единственное что может тормознуть опухоль, и в буквальном смысле уговорила их сделать лучевую подписав бумажки, что если что-то случится их вины не будет. Прошли паллиативную лучевую на таз, 2,5 грея*14 дней. 30 июля был последний день. Томограф сказали делать через 2-3 недели. Вот анализы Результаты исследований 09,08,2013 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) 24 Анализ крови развернутый (ОАК) Лейкоциты (WBC) 3,8,10^9 клеток/л Эритроциты (RBC) 3,94 норма 10^12 клеток/л Гемоглобин (HGB) 116 г/л Гематокрит (HCT) 34,5% Средний объем эритроцита (MCV) 87,6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 29,4 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 33,6 г/дл Тромбоциты (PLT) 20,10^9 клеток/л Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 40,1 фл Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 13,2% Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 12,4% Средний объем тромбоцитов (MPV) 10,4 фл Тромбокрит (PCT) 0,22% Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 64,2% Нейтрофилы (абс.) 2,48 Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 17,6% Лимфоциты (абс.) 0,6,10^9 клеток/л норма Женщины: 1,18 – 3,74 Моноциты (на 100 лейкоцитов) 7,8% Моноциты (абс.) 0,3 10^9 клеток/л Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 10,1% Эозинофилы (абс.) 0,3,10^9 клеток/л норма Женщины: 0,04 – 0,36 Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0,3% 0,0 – 1,0 Базофилы (абс.) 0,0,10^9 клеток/л Взрослые: 0,01 – 0,08 Пакет № 4,12 (Биохимия крови) Аланинаминотрансфераза (ALT) 65,5 Женщины: до 33,0 Аспартатаминотрансфераза (AST) 33,2 Женщины: до 32,0 Гамма-глутаматтрансфераза (GGT) 103 Ед/л Женщины: 5,0 – 36,0 Щелочная фосфатаза (ALP) 113,1 Женщины: 35,0 – 104,0 Билирубин непрямой 4,94 мкмоль/л 75% от Билирубина общего мкмоль/л Взрослые: до 21,0 Билирубин общий 6,2 Билирубин прямой 1,256 мкмоль/л Белок общий 80,7 Альбумин 47,2 Креатинин 77,355 Мочевина 5,389 ммоль/л Мочевая кислота 391 Женщины: 142,8 – 339,2 ммоль/л Холестерин 6,07 до 5,2 – Отсутствие риска 5,2 – 6,2 – Условный риск более или равно 6,2 – Высокий риск Триглицериды 3,09 ммоль/л до 2,26 ммоль/л Женщины: Более 1,68 – Отсутствие риска 1,15 – 1,68 – Условный риск до 1,15 – Высокий риск Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) 0,95 ммоль/л до 2,59 – оптимальный уровень 2,59 – 3,34 – выше оптимального уровня 3,37 – 4,12 – погранично-высокий уровень 4,14 – 4,89 – высокий уровень больше или равно 4,92 – очень высокий уровень Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) 4,05 Липопротеиды очень низкой ммоль/л 0,26 – 1,00 плотности (VLDL) 1,07 Коэффициент атерогенности (КА) 5,41 Ед Взрослые: 4,11 – 5,89 Глюкоза (кровь) 5,12 у меня несколько вопросов так как по стечению обстоятельств грамотные онко-гинекологи, гастроэнтеролог, терапевты в отпуске до сентября, а я очень переживаю: 1. Завышенные и пониженные показатели, от нормы — о чем они говорят, что делать, что принимать? (мама сейчас принимает канефрон по 2 т*3 р. В день, эссенциале — форте 2 т*3 р., допельгерц 20 мл*3 р, пьет сок буряка с морковью и яблоком, принимает пчелиную пыльцу, медовые соты) диета взята с инета. 2. У мамы стали болеть ноги, сначала ниже колен, сейчас бедра, что это означает? И что делать? 3. Какие у нас шансы на выздоровление, и что надо еще предпринять? 4. Что лучше и правильнее сделать через 2 недели КТ или МРТ? Спасибо огромное.
     
  2. 1. Незначительные колебания показателей клинического и биохимического анализов крови могут быть обусловленные проводимой лучевой терапией. 2. Рекомендую консультацию невролога 3. Необходима консультация и ведение больной онкологом (не гинекологом). Прогноз хуже при низкодиференцированном раке. К сожалению, 5-летняя выживаемость при раке шейки матки IV стадии в среднем около 8-10%. 4. Выбор метода динамического контроля зависит от конкретной клинической ситуации.
     

Поделиться этой страницей