Добрый день. Мы с мужем очень хотим ребенка. Очень стараемся читаем много литературы, проходим анализы и чем дальше тем больше запутываемся… До этого мы пили гормональные таблетки, Джесс. За год до планирования беременности пить их прекратили. Постепенно цикл с 28 дней увеличился ровно до 35. Как только начали пытаться забеременеть стали получаться странные задержки месячных. В декабре 2012 года задержка была 7 дней. В январе пришли как по расписание, через 35 дней. В марте задержка опять, уже 9 дней. Ходили на УЗИ в марте (еще до месячных) вот что оно показало. У меня левый яичник объем 4,5 см куб., правый аж 19,3 см. Куб. Как объяснил врач в этом цикле у меня созрело 2 фолликулы в правом яичнике. На момент УЗИ одна яйцеклетка уже вышла, врач описал желтое тело 1,7 см, а второй фолликул готовился в выходу яйцеклетки и был в диаметре 1,8 см. Как мы поняли у меня созрели две яйцеклетки с интервалом в 3-4 дня (а может и больше). Есть ли возможность при таком созревании и выходе яйцеклеток, оплодотворить их обе? Сначала 1, а потом через несколько дней вторую? Или может быть такое, что одна яйцеклетка оплодотворена, а вторая нет и поэтому начались месячные и причем с такой задержкой? И посоветуйте нам пожалуйста, может нам стоит попить «боровую матку», например, что получилось забеременеть? Спасибо.
Прежде чем определить тактику терапии в связи бесплодием, необходимо выявить точную причину из-за которой беременность не наступает. Причиной женского бесплодия могут быть множество факторов, среди которых наиболее часто встречаются: *Непроходимость маточных труб*Спаечный процесс в малом тазу*Эндокринные (гормональные) нарушения — отсутствие овуляции (ановуляция).*Эндометриоз*Аденомиоз и/или миома матки*Хронический эндометрит*Гиперплазия эндометрия*Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител).*Хромосомная патология*Психологическое бесплодие Для выявления причины бесплодия целесообразно провести ряд исследований: *Гистеросальпингография или гидросонография – для оценки проходимости маточных труб путем*УЗИ органов малого таза, ультразвуковая фолликулометрия*Определение гормонального профиля – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)*Определение показателей гормонов щитовидной железы – ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин*Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов*Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.)*Показатели гемостаза – Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С*Исследование TORCH-комплекса*Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3)*Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС – (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).*Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR)*Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)*Последним этапом диагностического поиска является проведение лапароскопии