Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. У меня поликистоз яичников. Сейчас идет стимуляция клостилбегитом 2 цикл с 5 по 9 день цикла, дозировка 100 мг, дюфастон с 14 по 25 день цикла.,. Врач назначил УЗИ контроль на 12-14 день цикла. На 12 день цикла показатели УЗИ: матка положение retroversio, размеры 45*35*49 мм. Форма матки грушевидная, миометрий однородный. Размеры шейки матки 28*26*27 мм. Структура шейки матки сохранена. Эндоцервикс толщиной 2 мм, изоэхогенный. Эндометрий 5 мм. Изменения в структуре эндометрия соответствуют 1 фазе м/цикла. Линия слоев эндометрия прямая. Яичники: правый размеры 52*35*25, объем 24,6 см 3, фолликулы диаметром 6-7 мм. До 14 на срезе. В яичнике определяется фолликул диаметром 24 мм. Центрального расположения, содержащий мелкодисперсную взвесь + пристеночно сгусток 14*13 мм. Левый размеры 47*26*29, объем 19,8 см 3, фолликулы 4-9 мм. До 12 на срезе. Отмечается увеличение размеров яичников с обеих сторон за счет множественных жидкостных образований от 3-5-6 мм. В диаметре, локализующихся преимущественно в кортикальных отделах. Овариальная капсула уплотнена и утолщена. Маточные трубы не определяются слева, справа. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: склерополикистозные яичники. Признаки лютеинизации неовулировавшего фолликула справа. Вопрос: что означает предложение В яичнике определяется фолликул диаметром 24 мм. Центрального расположения, содержащий мелкодисперсную взвесь + пристеночно сгусток 14*13 мм? Что такое мелкодисперсная взвесь и что за сгусток? Последний цикл был у меня 34 дня (с дюфастоном, означают ли результаты узи, что в текущем цикле фолликул не лопнет уже или все-таки можно надеятся, что овуляция будет еще? Если фолликул все-таки не лопнет, как будет отражать результат тест на овуляцию?
Добрый день. Синдром поликистозных яичников, а именно так сейчас называется Ваше заболевание, обусловлен врожденной гормональной дисфункцией. При этом заболевании отмечается уплотнение оболочки яичника, поэтому овуляция или отсутствует, или затруднена. В связи с этим в яичнике накапливаются фолликулы, что приводит к образованию множественных мелких кист. Сама белковая оболочка вырабатывает андрогены, что приводит к повышенному содержанию мужских половых гормонов и еще более подавляет овуляцию. Перед овуляцией обязательно проводится лечение гормональными препаратами с антиандрогенным эффектом. В некоторых случаях рекомендуется проведение лапароскопии, при которой надсекается оболочка яичника. Резекция яичников при СПЯ категорически противопоказана. Обычно, зрелый фолликул достигает размеров 18-22 мм. При гиперстимуляции фолликулы могут быть значительно больше, что повышает риск развития апоплексии (разрыва) яичника. Мелкодисперсная взвесь и сгусток могут быть следствием микроапоплексии. Логичнее всего Вам отказаться от стимуляции овуляции и обратиться к репродуктологу или гинекологу- эндокринологу для адекватного лечения.