Здравствуйте! Более месяца назад при обследовании в санатории гинекологом поставлен диагноз «аденомиоз тела матки, хр. Метроэндометрит» (это на основании УЗИ — не трансвагинального и осмотра гинекологом). После повторного УЗИ трансвагинального, через месяц, обнаружено: тело матки отклонено кзади, контур ровный, четкий, форма обычная, размеры: 55 мм, толщина 55 мм, ширина 63 мм, структура миометрия неоднородная за счет диффузных изменений, миоматозного узла по задней стенке с субмукозным ростом 19 х 15 х 19 при ЦДК с перинодулярным кровотоком МАС – 30 см. В сек. IR-0,69, толщина эндометрия 11,0 мм переовуляторный, контур эндометрия ровный, четкий, полость матки не расширена, деформирована узлом по задней стенке. Шейка матки нормальных размеров, структура шейки матки изменена за счет эхонегативных включений d 3-7 мм, цервикальный канал не расширен, левый яичник 30 х 20 х 21, объем 6,8 см 3, структура фолликулы d3-16 мм, правый яичник 33 х 18 х 17, объем 5,3 см 3, структура фолликулы d 3-16 мм, свободная жидкость в умеренном количестве. Заключение: признаки миомы матки с субмукозным ростом узла, кист эндоцервикса. Обратилась к специалисту (оперирующий), выдала направление на операцию (ничего не объясняя, консультация была около 3-4 минут). Скажите стоит ли мне повторно сделать УЗИ? Почему ранее врачи не обнаруживали миому при осмотре (была у трех разных гинекологов)? Возможно, что это не миома, а аденомиоз? И как мне поступить в данной ситуации?
При сомнении допустимо повторить УЗИ после менструации у другого специалиста. Однако следует иметь виду, что визуализация миомы матки, как правило, не представляет трудности, разве что случаи дифференциальной диагностики узлового аденомиоза и миомы матки. В вашем случае рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность применения в комплексной терапии миомы матки препарата Эсмия, который блокируя деление патологических клеток, приводит к существенному торможению роста и уменьшению размеров миоматозных узлов. Оптимальная схема терапии препаратом Эсмия – 1 таблетка (5 мг в сутки) в течение 3 месяцев. Побочные эффекты минимальны, терапия хорошо переносится. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача. Самолечение недопустимо.