Хроническая молочница?

Discussion in 'Акушерство и гинекология' started by CarolineK, May 19, 2023.

  1. CarolineK

    CarolineK

    Female
    Здравствуйте, Олег Юрьевич. Мне 29 лет. Подскажите пожалуйста план обследования и лечения в моей ситуации, побывала у многих врачей, а проблема остается и мучает по сей день. Ситуация следующая, возникла сразу после беременности (КС, острая гипоксия плода, 2011 год). После выписки из роддома, стал беспокоить зуд с правой стороны в области перинеума, списала все на обработку спиртовым раствором йода, так как в промежности слазила кожа, как после ожога, 2 месяца пользовалась прокладками, зуд в одной точке только усилился, образовывалась трещина, после заживления, период покоя 5-7 дней. В родоме получала антибиотикотерапию (метронидазол в/в, цефотаксим в/м, ципрофлоксацин в/В, зачем- не знаю!) Через 3 месяца началась менструация, во время которой зуд стихал, появлялся вновь после нее, и так каждый цикл. Через полгода возникла молочница (до беременности и во время нее не болела ею ни разу), использовала только свечи пимафуцин и крем, так как кормила грудью. Ситуация усугубилась спустя год после родов. После стресса, стали появляться высыпания на внутренней поверхности бедра с болевым синдромом (расценила как генитальный герпес, которым тоже никогда не страдала и не подозревала о заражении). Каждый цикл сопровождался герпесом и молочницей одновременно или по очереди, плюс тяжелый невроз и нервное истощение. Потом такой же зуд появился справа в складке большой половой губы, с образованием эрозии и заживлением. Пользовалась кремом Пимафуцин, помогало не надолго, зуд возвращался снова. Когда ребенку исполнилось 1 г 7 мес, бросила кормить грудью, вследствие постоянных приступов герпеса на губах, на бедре и постоянных приступов молочницы. Доктор по результатам анализов (мазок-грибы Кандида, в крови ИФА на Герпес и ЦМВИ IgG >60 высокоавидные антитела) назначала лечение: санация хлоргексидином, нистатин, внутрь валтрекс, ликопид — все на 10 дней, неовир вм № 10 через день, после санаций генферон 10 дней, каждый цикл дифлюкан по 1 капсуле 3 цикла подряд. После пройденного лечения зуд несколько уменьшился, перестал мучать герпес на губах и генитальный герпес больше не возникал. Но приступы молочницы возобновились спустя 4 месяца после лечения, опять усилился зуд в тех же местах, внешне кожа в этих местах не изменена, только небольшая гиперемия от расчесов. Что я только не испробовала на себе, ничего не помогает надолго, дифлюкана пропила очень много, различные свечи, эффект 1-2 месяца. И вот спустя год от прошлого лечения, вновь приступ генитального герпеса и молочницы одновременно. Очень страдает нервная система и половая жизнь. Муж пролечен неоднократно, у него никаких проявлений не было и нет. А вот у меня жуткий зуд половой губы справа и возле ануса длится уже почти 3 года. Последнее обследование практически ничего не дало, врач отказалась назначать мне лечение (пцр на половые инфекции уреаплазма, микоплазма, хламидии-отрицательно; в мазке-грибы, с ее слов, в бак посеве на флору с чувствительностью к антибиотикам только Enteroccocus fecalis 10*5, флороценоз — нормоценоз (? При моих-то проблемах). Лечения нет, мучения продолжаются, зудит периодами до слез, и молочница просто достала. При осмотре- шейка матки чистая, никаких отклонений нет, небольшая миома тела матки по задней стенке около 1 см. Я уже не знаю какие анализы сдавать и что мне может помочь, прям жить не хочется. Сама врач-педиатр, но в голове все это не укладывается, очень прошу помощи специалиста!
     
  2. Добрый день. Меня зовут Анна Григорьевна, но так как ваш вопрос попал ко мне, я постараюсь вам ответить вместо Олега Юрьевича. В данной ситуации, прежде всего, необходимо исключить дисбактериоз кишечника. Очевидно, имеются проблемы с иммунитетом. Вероятно, вы проверили уровень глюкозы, в том числе, с нагрузкой. Обязательно посетите эндокринолога и иммунолога. Вы прошли полноценное лечение. В подобных ситуациях могут применяться эфферентные методы лечения. На время обследования могут использоваться средства интим-гигиены (сафорель, вагилак), местная санация влагалища (нео-пенотран форте Л, тантум роза), пробиотики (лактив, лактонорм), препараты интерферона с антиоксидантами (виферон) местно, коррекция вагинальной микрофлоры (лактожиналь, триожиналь), а также седативные препараты растительного происхождения (персен, новопассит). Но лечение, как вы понимаете, проводится только по назначению лечащего врача
     

Share This Page