Добрый день. Меня зовут Ира. 5,5 месяцев назад у меня был выкидыш на сроке 15 недель. Возможно, замершая беременность, врачи не успели понять, попала в скорую с кровавыми выделениями, назначили на утро узи, но ночью я родила. Пила 3 месяца линдинетт-30, потом 2 месяца линдинетт-20. Сдаю разные анализы. Вопросы такие: какие анализы точно мне надо сдать? У меня уже есть дочь. Врач советует обратиться к генетику. Но с 1-й беременностью не было вообще никаких проблем, небольшая водянка в конце и все. Надо ли к генетику? И через какое время можно попробовать забеременеть?
Целесообразна консультация генетика, кроме того рекомендую рассмотреть примерный перечень анализов, которые целесообразно сдать на этапе подготовки к беременности: *диагностика инфекций (методом ПЦР-ДНК) — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, вирус простого герпеса, папилломавирусы человека, гарднереллы, цитомегаловирус, кандидоз (молочница), стрептококки группы В, золотистый стафилококк (staph. aureus), энтерококки, кишечная палочка; *определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (методом ИФА): IgG и IgM к простому герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмам, к краснухе и хламидиям. При исследовании наличия антител к вирусным инфекциям весьма желательно определение так называемой авидности (уровня низкоавидных антител) — количественного показателя, отражающего степень выраженности иммунитета; *бактериологический посев — состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условнопатогенной флоры; *гормональное обследование: гормоны репродуктивной системы исследуются в обязательном порядке тем, у кого имеются проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы отложить. Перечень анализов: лютеотропный гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, кортизол. Также полезно определение 17-кетостероидов (17-КС) в моче; *определение функции щитовидной железы (необходимо провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным — по желанию). Перечень анализов: ТТГ (тиреотропный гормон), трийодтиронин (Т3) — общий, трийодтиронин (Т3) — свободный, тироксин (Т4) — общий, тироксин (Т4) — свободный, ТГ (тиреоглобулин), ТСГ (тироксин-связывающий белок), антитела к рецепторам ТТГ; *клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, белковые фракции, А/Г коэффициент, билирубин и его фракции, печеночные трансаминазы (АСТ и АЛТ), альфа-амилаза, мочевина, креатинин, мочевая кислота; остальные исследования — по особым показаниям; *иммунологическое обследование — полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов + показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови)+ показатели антимикробного иммунитета; *выявление аутоантител — при невынашивании беременности и бесплодии (если в анамнезе были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было — не обязательно): антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ), АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину), ТПО-антитела, антитела к рецепторам ТТГ, антифосфолипидные антитела; *гемостазиограмма: основные показатели свертывания крови (коагулограмма), включая волчаночный антикоагулянт (ВА); *обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору — на титр антител.
Рекомендуемый срок планирования беременности вариабельный и зависит от результатов вышеперечисленных исследований.