Доброго времени суток, уважаемый доктор. У меня диагноз: гипотериоз Хашимото. ТТГ – 12,3; ФТ4 – 0,48. По данным УЗИ: железа подвижная, негомогенная, гипоэхогенная, псевдомодулированная и псевдосептированная (я живу в Сербии и сейчас перевожу с сербского). Правая доля 20*18*47 мм. Левая доля 16*12*43 мм. Перешеек 5 мм. Слюные железы нормальной величини и эхоструктуры. Региональные ЛЧ на шее патологически не увеличены. (простите, что такое ЛЧ я вообще не знаю). Если можете, пожалуйста, напишите, что бы Вы мне посоветовали? И еще. При очередной сдаче крови для анализа на гормоны щитовидной железы, нужно ли принимать гормонозаместительную терапию или лучше это сделать после сдачи крови? В настоящее время я принимаю эутирокс 75 и 50 мг попеременно. Очень Вам благодарна.
Здравствуйте, Алла! «ЛЧ» – это, скорее всего «ЛУ» – лимфатические узлы. Уровень ТТГ, равный 12,3 (жаль, что Вы не указали «норму», принятую в этой лаборатории) – однозначно говорит о недостаточной компенсации гипотиреоза. То есть, заместительную дозу Вам желательно увеличивать. Как и на сколько – вопрос не для интернета, а для очной консультации. Это – индивидуально. Размеры железы, которые мы видим по УЗИ – при тиреоидите Хашимото не принципиальны (по крайней мере, до тех пор, пока не создают проблему, в том числе и косметического свойства). А вот высокий ТТГ – это один из «поводов» к тому, что железа будет увеличиваться (не считая всех неприятностей, которые случаются при некомпенсированном гипотиреозе). Отсюда, Ваша «первостепенная задача» – подобрать заместительное лечение таким образом, чтобы ТТГ «удерживать» ближе к нижней границе «нормы». Отменять или делать перерывы в приеме гормона (если мы хотим выяснить, достаточна ли доза) – не нужно. В том числе, и в день сдачи анализа.